骨关节炎基础治疗—您必须知道。

骨关节炎目前无法根治，医生虽在骨关节炎的治疗中起到很重要的作用，但骨关节炎的治疗更重要的是靠我们自己。如改善不合理的生活方式、工作方式、运动形式、佩戴护具等都需要患者自我行为来控制，这些都属于基础治疗。

骨关节炎目前治疗包括以下三种：基础治疗、药物治疗、手术治疗。基础治疗是骨关节的基石，关键的治疗，如不做好基础治疗，打不好基础，单纯靠药物和手术效果都不会好。在此提醒大家一定要重视基础治疗。

基础治疗包括：患者教育、运动疗法、物理治疗、行动支持。

基础治疗是病变程度不重、症状较轻的OA 患者是首选的治疗方式。对于中度、重度骨关节炎也应重视，此类人群不重视基础治疗，单纯靠药物和手术效果都不会好。

1.健康教育：医务工作者应通过口头或书面形式进行OA 的知识宣教并帮助患者

建立长期检测及评估机制，根据每日活动情况，建议患者改变不良的生活及工作习惯、避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

2.运动治疗：在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从而达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

(1)低强度有氧运动：采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能，缓解疼痛。应依据患者发病部位及程度，在医生的指导下选择。

(2)关节周围肌肉力量训练加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环，但应注重关节活动度及平衡(本体感觉)的锻炼。由医生依据患者自身情况及病变程度指导并制定个体化的训练方案，常用方法：股四头肌等长收缩训练；直腿抬高加强股四头肌训练；臀部肌肉训练；静蹲训练；抗阻力训练。

(3)关节功能训练：主要指膝关节在非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。常用方法包括：①关节被动活动；②牵拉；③关节助力运动和主动运动。

3.物理治疗：主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。常用方法包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。不同治疗方法适用人群不同，但目前经皮神经电刺激、针灸的使用尚存一定争议，临床医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

4.行动辅助：通过减少受累关节负重来减轻疼痛和提高患者满意度，但不同患者的临床收益存在一定差异，患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走，但对改变负重力线的辅助工具，如外侧楔形鞋垫尚存在争议，应谨慎选用。