
底大可
副主任医师
南方医科大学皮肤病医院
中西医结合皮肤科
认识斑秃
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斑秃是一种突然发生的局限性脱发,局部皮肤正常,无自觉症状。中医称为“鬼剃头”。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。可分三期:活动期、静止期、恢复期。根据其形态及预后,可分为八型。
斑秃病因不明,目前认为与免疫功能、遗传、神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调等因素有关。本病诊断较简单,但须排除假性斑秃的情况,如癣菌、梅毒、硬皮病、红斑狼疮、瘢痕等引起的脱发。治疗上,可予维生素、微量元素、免疫调节剂等西药及中药辨证内服,同时配合中西药外用及局部治疗如梅花针、照光、局部封闭等,可取得满意疗效。
本病有自愈倾向,因此并不难治,值得关注的是发生于儿童的全秃较难恢复。一般来说脱发区越广泛,复发率越高,完全恢复的几率越小。
药物及治疗干预的同时,解除患者的思想负担、缓解其精神压力非常重要,避免陷入身心交互影响的恶性循环。同时,需积极寻找发病诱因,有病灶感染、贫血、食欲不振、神经衰弱或失眠等情况时,要适当处理。饮食要多样化,特别是少年儿童要克服和改正偏食的不良习惯。劳逸结合,加强体质锻炼。另外,需讲究头发卫生,同时不要用碱性太强的肥皂洗发,不滥用护发用品,平常理发后尽可能少用电吹风和染发。
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