多指多趾 科普集
发表者：孙文海 人已读
病情简介：第一掌骨中段以远先天发育两个完全重复的拇指，尺侧拇指外形及指关节发育相对较好，但其掌骨严重偏斜畸形。
手术方案：因尺侧拇指接近正常拇指，故选择保留尺侧拇指，切除桡侧拇指。难度在于掌指关节的处理，切除桡侧拇指及其掌指关节，尺侧拇的掌指关节按轴线截骨后移位到桡侧，第一掌骨正常轴线得以矫正，其长度也得到了增加。仔细精确重建新拇指的外展肌、内收肌及拇短屈肌的止点，最终得到外形美观、关节稳定而又功能良好的新拇指。
术后5年复查重建的拇指外形及功能完全是正常的拇指。
术后注意事项
术后2周拆线，术后5周拔针，拔针后父母帮助锻炼活动关节，鼓励孩子用患手及手术的手指拿玩具玩耍。
早期康复不建议大幅度运动，父母可引导帮助孩子轻柔活动锻炼关节，鼓励孩子用患手及手术的手指拿玩具玩耍。
最好术后3个月佩戴虎口张开、拇指伸直对掌位支具，晚上睡觉不活动时戴，白天取下锻炼，具体情况要在主治医师指导下系统康复。拆线后1周，刀口愈合良好，可用抗瘢痕硅胶贴，如果瘢痕增生较重，要及时到门诊复查及时抗瘢痕综合治疗。
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发表于：2019-01-14
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