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吴绪峰 三甲
吴绪峰 主任医师
湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科

药物流产有哪些优缺点?早期妊娠人工流产的并发症有哪些?

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1.药物流产和人工流产哪个更好?

在日常妇科门诊的工作中,常常会遇到一些年轻未生育或以后将有再次生育要求的女性,意外怀孕又因为种种原因不得不终止妊娠时往往会在采取药物流产和人工流产之间举棋不定,他们反复询问医生药物流产和人工流产哪个更好?哪个不影响以后的生育和健康?实际上目前尚无一种绝对完美的方法终止妊娠,两种方法各有利弊。

2.药物流产有哪些优缺点?

药物流产的优点

1>药物流产不需手术即可终止妊娠,因而避免了人工流产手术可能带来的机械性损伤,造成宫腔粘连,不孕等并发症的几率相对减小,而且流产的痛苦程度较轻,也减轻了病人的心理负担。

2>药物流产方法简单、安全、副反应轻,流产后不必长时间休假,对工作、学习的影响力较小。

3>对于那些不宜采用人工流产手术者,如近期流产刮宫者、瘢痕子宫等是理想终止妊娠的方法。

药物流产相对的不足

1>药物流产最大的不足是不全流产发生率高于人工流产。对于流产失败和不全流产者需要行清宫术来补救。

2>药物流产也存在一些禁忌症。如肾上腺皮质疾病,糖尿病等内分泌疾病,肝、肾功能异常,妊娠期有皮肤瘙痒史,血液疾病和血管拴塞病史,与甾体激素有关的肿瘤,妊娠反应严重者;心血管系统疾病;青光眼、胃肠功能紊乱,哮喘,癫痫等。药物流产仍有恶心、腹痛、头晕等副反应。

3>药物流产的过程是:先兆流产—难免流产—完全流产,这与人工流产相比,时间相对较长,所以必须在医院内观察,阴道排出物必须由医生进行识别,必要时送病检,以避免不全流产。

3.早期妊娠人工流产的并发症有哪些?

早期妊娠人工流产术,一般在保证手术质量,严格遵守操作规范时并发症发生率很低,约为0.94%;随着B超、宫腔镜监测下等可视人工流产术的广泛应用,人工流产手术并发症较以往大幅度减少,但仍然无法杜绝其发生,那么具体有哪些并发症了?

1>子宫穿孔及内脏损伤

2>宫颈撕裂

3>人工流产综合征:在实施手术时,受术者突然出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、头晕胸闷等一系列症状,严重者甚至发生昏迷或抽搐。据有关报道,我国人工流产综合征发生率是12%-13%,这与手术者的技巧及病人的身心素质有关。

4>术时子宫出血

5>不全流产:目前国内一些地区采用的负压吸引术为非直视手术,仅凭术者经验和感觉进行,因此有可能发生妊娠物部分残留。若有残留可能,先予以抗生素,一二天后重新手术,刮出物送病检以证实。

6>流产后感染

7>宫腔内积血

8>漏吸及空吸

9>宫颈管粘连或宫腔粘连

10>月经异常

11>继发不孕

12>子宫内膜异位症

13>再次妊娠的流产率增高

4.人工流产后注意事项有哪些?

1>要注意休息,劳逸结合,避免过重的体力劳动

2>保持外阴清洁,每天坚持洗外阴,2周内不要盆浴,但可以擦洗或淋浴

3>术后一个月内禁性生活

4>若术后阴道流血时间过长(如超过半月未净),或出血量较多,要随时到医院就诊,及时处理

5>如有生育要求,应在术后半年后怀孕为宜

5.人工流产会导致不孕吗?

随着医学的发展,如今人工流产术的并发症已大幅度降低,但相关并发症是不可避免的,继发不孕就是其一。所谓继发不孕是指:自然流产或人工流产术后未避孕而一年内未受孕者。

究其原因有以下几点:

1>炎症使输卵管通畅障碍,输卵管运动功能紊乱或由于输卵管周围的粘连,妨碍卵细胞进入管腔。

2>宫颈管损伤

3>子宫内膜损伤

4>人工流产后并发子宫内膜异位症和内分泌紊乱而致不孕。

所以,在此告诫年轻的朋友们,一定要切实做好避孕措施,切不可掉以轻心,留下终生遗憾。

编辑:郭玉琳

吴绪峰
吴绪峰 主任医师
湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科