胃食管反流病现状

胃食管反流病（GERD）是消化内科最为常见的慢性病之一，近年来发病率呈逐年上升趋势。在健康人群中进行流行病学调查，基于胃食管反流症状进行诊断，发现国内GERD的患病率为3.1%，且随着人民生活方式的改变，它的患病率还在增加。同时我们国家是一个器质性疾病特别是消化系统肿瘤患病率比较高的区域，对于那些出现烧心、反流、胸痛等症状的人群，与国外诊断不同的是，国内首先通过内镜进行初步确认。但是非糜烂性反流病在内镜下通常无黏膜损伤，内镜检查很难诊断出来。那么，对于这样的患者，应该怎样诊断其症状是否由反流引起的一直是摆在临床医生面前的问题。在没有实验室检查的情况下，典型的GERD可通过特征性的症状进行诊断，但必须排除呕吐、消化道出血、贫血、不明原因的消瘦和进行性吞咽困难等情况。胃食管反流症状问卷能客观评估患者症状，对GERD的诊断有较大帮助。目前应用最多的包括反流性疾病问卷（RDQ）和胃食管反流病问卷（GERDQ），但国内多项研究发现，诊断临界值与国外研究有差异，该评估工具是否需因地域、人种差异而定制不同的临界值标准需进一步验证。