三甲
王成刚
主任医师
辽宁省人民医院
血管外科/疝和腹壁外科
下腔静脉闭锁
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患者： 一年半前患右下肢股总、股浅、腘静脉血栓，入院治疗15天后出院，目前各静脉部分再通，只是右大腿比左边粗4厘米，肿胀不消，目前腹部及右腰侧出现明显浅静脉。最近进行了一次CTV静脉成像检查，检查部位：下腹部，盆腔；下肢，检查结果为：右侧髂外静脉、右侧股静脉、腘静脉纤细、显影浅淡，右侧髂总静脉、髂外静脉及双侧髂内静脉未见确切显示，右侧大隐静脉未注入右股静脉，与左侧股静脉相交通。双小腿浅静脉增多增粗，以右侧更明显。下腔静脉闭锁，左侧腰升静脉增粗汇入奇静脉，奇静脉代偿增粗，腹壁浅静脉增粗汇入胸廊内静脉。 麻烦问问教授；这种情况是否属于布加综合症；是否需要扩张下腔静脉安放支架；不处理的话会不会对肝、肾造成影响？谢谢了！！！
辽宁省人民医院血管外科王成刚：
属于布加综合症；因闭塞段太长，腔内治疗无法成功，故无法安放支架；另外因为下腔静脉缓慢闭塞，侧枝循环丰富，如果能长期坚持治疗，维持现状，不处理不会对肝、肾功能造成影响。
患者：您好.王大夫！ 您的意思是无法介入治疗，您说的长期坚持治疗是需要怎样治疗？我目前每日服用祛聚和消肿药物，这样够吗？如果要治疗的话是不是只能做开胸手术（布加根治术），以您的经验来看，我的情况是做处理好还是维持现状的好？谢谢王教授！！！
辽宁省人民医院血管外科王成刚：可口服华法林半年--壹年，定期到医院检查治疗--根据化验结果给予降纤、抗凝、扩张血管改善微循环等治疗。你说的开胸手术创伤较大，即使手术成功亦未必比现状好。个人意见：目前肝肾功尚正常，暂不手术为好。祝健康！
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