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胎儿肾积水怎么办

发表者:徐万华 人已读

1、产前检查可以确诊肾积水吗?

产前检查发现胎儿肾积水,还需不需要做其他的检查?这也是很多家长的疑虑。超声检查是肾积水的重要检查手段,没有放射性伤害。在怀孕期间和生后都可以重复进行,它可以明确有没有肾积水及肾积水的程度,但是不能直接显示梗阻的原因。一般在出生后7-10天做超声检查较合适,可以根据病情提前。医生根据这个时候超声结果或缓或急安排进一步的检查例如磁共振检查、同位素扫描(包括利尿肾图)等,帮助寻找梗阻部位和原因,为手术方案提供依据。

2、胎儿肾积水要做处理吗?

产前检查发现肾积水,要不要在宫内进行手术?或者是提前剖腹产?这是很多家长的疑虑。肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水一般不影响胎儿发育,通常出生后确诊再手术是来得及的,另一方面,宫内手术导致早产和死亡的几率可能达50%。所以胎儿肾积水一般不需要在宫内进行手术,也不需要提前剖腹产。

3、胎儿肾积水都要开刀吗?

产前检查发现肾积水的非常多,但庆幸的是胎儿期发现的肾积水多数是生理性的或者是一过性的肾积水,也就是说出生以后不做治疗也会慢慢消失,有大约1/4的胎儿肾积水是需要将来外科干预的。有研究表明,如果肾盂分离值大于2厘米,那么有90%以上的将来会需要手术或外科干预,如果在1.0-1.5厘米之间,则可能有50%的机会需要外科干预,如果小于1厘米,需要外科干预的机会可能不超过10%,所以是否需要手术和严重程度有关。

4、孩子肾积水将来会有哪些表现?

多数肾积水特别是肾积水程度不重的,表面上往往看不出什么异常。有的孩子可能出现尿路感染,往往表现为发烧、尿液浑浊、排尿异常,尿液化验白细胞增多,大孩子可能诉说腹痛。如果肾积水比较重,在腹部可以摸到包块。

5、肾积水影响孩子生长发育吗?

肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水,一般对全身没有明显的影响不影响生长发育。但是对双侧的很重的、肾功能不正常的,那就是存在肾功能不全,可能影响孩子生长发育。肾积水对生育能力没有直接的影响。

本文是好大夫在线摘录自徐万华的文章
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发表于:2019-01-17