肺气肿，慢阻肺，COPD除了药物还有什么治疗？—支气管镜活瓣

慢性阻塞性肺病（COPD，“老慢支”）近年来发病率和病死率逐年增高，我国是慢性阻塞性肺病的高发国家之一，40岁及以上的人群中慢性阻塞性肺病的患病率高达8.2%，我国每年慢性阻塞性肺病患者数高达3500万，死亡人数达150万，致残人数则达500-1000万。

慢性阻塞性肺病主要临床表现为进行气喘及劳力下降，需要长期治疗，病人生活质量严重下降，一般表现为无法长距离步行（平地步行100米或数分钟后需停下休息）、登楼梯困难，穿/脱衣、刷牙时气短；或因呼吸困难不能离开房屋、不能下楼更有甚者出行只能依靠轮椅、生活无法自理需要家属长期护理，严重影响病人及病人家属的日常生活，病患亟需安全有效的治疗手段来缓解以及治疗COPD症状以期恢复、提高生活质量。

目前针对COPD的主要治疗手段为：口服与吸入药物治疗，既往对于严重肺气肿及肺大疱患者可考虑外科肺减容术，但术后并发症及死亡率居高不下。

气管镜下肺减容术（BLVR）是近年来发展起来的介入技术，相较于外科减容术，BLVR具有微创的优点及更好的安全性，适用气管镜下肺减容术能够有效的治疗、缓解COPD病人的症状、提高病人的生活质量，使用此种微创手段进行治疗COPD病人，在安全可控有效的范围内提高病人的生活质量、恢复生活信心，针对我国现阶段COPD大趋势，BLVR不乏为一种安全有效的治疗手段。

支气管内活瓣植入肺减容（支气管内活瓣EBV植入）是经口腔或者鼻腔，通过支气管镜在病变肺叶的支气管开口处植入镍钛合金和硅胶制成的单向活瓣，通过不开刀、微创的方式实现肺减容的效果（活瓣置入区域即需治疗区域经过一段时间实现逐渐萎陷的肺减容效果）

目前该微创治疗的方法经过十多年的探索实践和不断改进，已成为一项相当成熟且安全的肺减容手段，2010年9月《新英格兰医学杂志》报道了欧美31家多中心，历时2年多得出的专业权威结论——气管镜下肺减容术可有效改善病人的肺功能、提高运动耐量和生活质量，且该项技术已于2018年6月获得美国FDA通过。