过敏性鼻炎患者半数以上对尘螨过敏，脱敏疗法了解一下

2019-01-17 14:10羊城派

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脱敏治疗首先要有毅力，一般要治疗两年以上。

文/羊城派记者陈辉通讯员简文杨

一说起过敏性鼻炎，很多人就会想到花粉，这部分过敏性鼻炎患者多属于季节性过敏性鼻炎，往往在花开的季节，过敏症状尤为明显。还有一大部分过敏性鼻炎患者属于常年性过敏性鼻炎，也就是不分季节，一年到头都可能有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。特别是每天早晨，一起床，先打十几个喷嚏，才能开始一天！

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过敏性鼻炎已经成为都市病

图/视觉中国

不少患者已经奔走于各大医院，可是部分人经过药物治疗后症状仍不能得到改善，中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任张官萍主任医师介绍，对于这部分患者，可以考虑脱敏疗法。

脱敏疗法是什么东东？

张宫萍主任解答，脱敏治疗也称特异性免疫治疗。治疗开始前需要确定过敏原，可以通过皮下点刺和抽血来检测过敏原。常见的过敏原有屋尘螨、粉尘螨等。

?脱敏疗法前先查过敏原图/陈辉

确定过敏性鼻炎患者的过敏原后，将该过敏原进行加工制成脱敏制剂，将脱敏制剂经反复舌下含服等给药途径与患者反复接触，剂量由低到高，随着一定的疗程将剂量增加，并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量，再以1－2个月一次的注射频率（根据疗程进度）维持治疗，刺激机体免疫系统产生免疫耐受，使患者在生活中接触致敏原也不产生过敏症状。

目前采用的脱敏疗法中使用的脱敏制剂主要是针对尘螨过敏，过敏性鼻炎患者中对尘螨过敏的比例在50%以上，而如果是常年性过敏性鼻炎患者中（非季节性过敏），尘螨过敏的比例会更多。

这里要提醒的是，如果患者的过敏原检查，尘螨为“阴性”，但过敏症状严重，伴有哮喘，也可以脱敏治疗，脱敏疗法对这部分患者也有助于症状改善。

治疗初期症状可能加重

张宫萍主任提醒，在治疗初期，患者的过敏性症状可能会加重，需要辅助药物治疗。例如一般在开始口服螨虫疫苗的同时，每晚口服抗组胺药物（连服半月，每晚睡前口服），同时鼻用糖皮质激素喷鼻（连续两月左右停药或直至脱敏的维持阶段）。

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治疗初期需用糖皮质激素喷鼻

图/视觉中国

舌下给药更安全、更方便

脱敏治疗主要有两种给药途径，皮下注射和舌下含服。皮下注射即通过反复多次皮下注射诱导患者对变应原的耐受，皮下注射较舌下含服效果更好，但该治疗需反复到医院注射，有一定的不良反应发生率，有时会引起过敏性休克，使其应用受到限制。

张宫萍主任介绍，舌下含服是将特异性的脱敏制剂置于舌下口底黏膜，刺激机体免疫系统，调节机体的免疫力，其疗效与皮下注射相似，不良反应发生少，而且舌下含服应用简便，在家即可进行脱敏治疗，指南推荐舌下含服的儿童一般大于3岁。

患者将脱敏制剂带回家，放在冰箱内保存，每天滴一点到舌头下即可。在治疗1个月、3个月，6个月回医院进行评估。

来源|羊城派

题图|视觉中国

责编|张华