典型病例
发表者:毕永华 人已读
今天从沈阳来我院看病的患者顺利出院了,因气道严重狭窄来我科做了介入手术,总共住院6天。看到患者女儿赵姐离院时发在朋友圈感谢,我感到十分欣慰,真心祝愿她老父亲健健康康,开开心心过大年。
患者赵大伯因肺癌导致气道狭窄,出现严重呼吸困难,赵姐上周六联系上我,知道我院可以放置气道支架,决定坐救护车马上从沈阳来郑州。我立即向韩新巍主任做了汇报,主任十分关心患者安危,叮嘱途中做好应急措施,并指示介入病房预留好床位。
本来预计开车15个小时左右,于周日上午抵达郑州的,却在北京时因大雾封路,救护车寸步难行。俗话说“人活一口气”,气道狭窄患者呼吸困难,随时可能因为痰栓堵塞,导致窒息、死亡,情况十分危急。
更令我担心的是,尽管多次强调一定要准备好急救药,但救护车上仅有一名司机,没有药物没有静脉留置针!我果断让患者坐高铁过来,庆幸,下午两点多患者顺利到了郑州东站,并由我院派出的救护车直接护送到急救中心。
患者入急诊时状况很差
见到赵大伯时,他的状况可以用奄奄一息来形容了,不用听诊器就能在身旁听到明显的痰鸣音,情况十分危险。立即给予激素应用暂时缓解呼吸症状,并入住我科。韩主任安排好胸部教授协助我,第一时间阅读赵姐带来的CT片子,测量气道参数,选择最合适气道支架。
患者第一时间入住我科预留的病床
本周一上午我们早早就进入了介入手术室,急诊行气道造影并Y型支架置入。手术由任建庄主任、任克伟副教授和我一同完成,手术过程十分顺利,支架置入后即刻,患者呼吸困难症状消失,疗效可谓立竿见影!
考虑到导致气道狭窄的原发病是右肺癌,本周三又对肺癌做了化疗灌注并栓塞术。采用插管至肺癌供血的支气管动脉进行化疗药物灌注,既提高了化疗的杀肿瘤作用,又大大降低了全身化疗带来的副反应。而栓塞供血动脉后,可以使肿瘤缺血、坏死,进一步提高疗效。
该手术属于微创或无创手术,只需像打针一样在股动脉穿刺即可,术后几乎看不到伤口。患者术后第二天无任何不适。今天赵大伯情况明显改善后,顺利出院。真心祝愿赵大伯健健康康,开开心心过大年!
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发表于:2019-01-19