现在医学在治疗很多癌症时不仅仅考虑治疗效果，还要尽量保证患者的生活质量。比如乳腺癌的保乳治疗和保育治疗；还有直肠癌的保肛治疗等。这也比较好理解，从字面上就知道这些对患者的生活质量有多么重要。这里给大家说说直肠癌保肛的问题，对于部分患者来说，需要直肠癌术前放疗来缩小肿瘤体积，提高保肛率。 直肠癌的TNM分期中共分为四期，其中I期和II期都属于早期，主要判断标准是肿瘤也仅仅在侵犯了直肠的浅层（从里向外的浅层），尚未侵犯到淋巴结（腹腔中的淋巴系统也是非常丰富的）及血管系统。在这一阶段进行手术是非常理想的选择，甚至不需要做放化疗也可以保护好。但对于III期患者来说，已经出现淋巴结转移，在这种情况下为保证手术切口较小，保护患者的术后生活，一般会根据患者情况选择术前放化疗。直肠癌术前放疗的优势在于打击的范围比较精确，对转移灶可以达到比较快速的控制（减小或者消灭），从某些方面讲就是降低了肿瘤的分期，比如对发生转移的淋巴结照射后，后期的影像检查发现肿瘤已经缩小了，就可以按照II期的方式进行手术了。 一些患者认为针对直肠癌放疗也是有副作用的，其实这个是完全可以控制的。现在放疗设备的准确性都很好，物理师也能规划处很好的治疗区域。常见的副作用主要是放疗导致的腹泻，这在术前都是可以恢复的。 最后说下如果是IV期（晚期）患者，癌细胞的转移就不仅仅是肠道周围的淋巴结了，还有一些其它器官上的转移，比如肝部，肾部等。这部分患者的治疗需要综合考虑更多的因素。 对于直肠癌术前治疗也可以采用化疗的方式，但是控制速度会慢一些，另外副作用也更大一些，除非患者对放疗难以接受，可以转为化疗尝试；一般会先考虑放疗。 直肠癌术前放疗虽然听起来患者既要接受放疗，还要接受手术会比较“痛苦”，但考虑到目前直肠癌发病年龄降低，很多人在55岁左右接受治疗，按照我国人均平均年龄75岁的平均寿命计算，还有很长的生活时间。这类患者的生活质量都需要保障，因此治疗时医生会充分考虑治疗细节。
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