透明牙套和舌侧牙套的特点和选择

透明牙套和舌侧牙套都称为隐形牙套，两者是数字化技术的产物，都是量身定制的个性化矫正器。透明牙套（如隐适美、时代天使）和舌侧牙套（如e-brace、Incognito）都有各自优缺点。

共同点：除了隐形、数字化和个性化外，两种矫治技术有以下共同点，①有利于治疗深覆合;②减少下颌拔牙的几率；③拔牙后内收前牙都有难度。

透明牙套和舌侧牙套如何选择，可以从错合类型，客户个性两方面来选择：

（1）近年来隐形矫正技术飞速发展，如果医生能充分了解透明牙套的性能和生物力学特点，并掌握其临床治疗技巧，透明牙套也能达到临床效果。对于非拔牙病例，尤其拔除智齿后推牙齿整体向后的案例，治疗程序更简单治疗效果同样完美；而对现阶段透明牙套力不从心的牙移动类型，比如骨性前突案例，可以选择舌侧牙套来完成，在需要拔牙矫正的案例中牙齿移动的效率舌侧牙套也高于透明牙套。

（2）需要考虑客户的个性、偏爱和对牙套的适应性：

透明牙套并不是看不到的矫治器，牙面上需要粘结附件，并通常需要佩戴橡皮筋牵引；牙套每天佩戴20小时以上，进食前取下，餐后刷好牙再戴上，并每天使用咬胶帮助牙齿移动。透明牙套的治疗效果依赖客户的配合，性格细腻行事仔细的客户更为适合；由于牙套柔软透明，凸显青春活泼，受到时尚人士的偏爱。

而舌侧牙套固定在牙齿内侧面，几乎完全隐形；免去反复摘戴的麻烦，但需要仔细刷牙，并避免大块和偏硬的食物，虽然初戴时会有舌体和粘膜刺激，部分影响发音，但一般在一月内都可以适应。舌侧矫治器是刚性的金属材质，尤其3M公司的Incognito由16K黄金铸造，赋予稳重高贵的品质。

总之，两种矫治器只是不同的工具，专业的正畸知识是治疗成功的关键。透明牙套没有传说的简单，舌侧牙套也没有想象的复杂。要尊重客户的意愿,更要尊重正畸的原则。两种矫治器要扬长避短，合理选用。

（本文文字内容来自上海九院唐国华教授）