【科普】多胎妊娠是福还是祸？

前言

随着社会的发展及女性地位的提高，“事业型”女性越来越多。生孩子好像变成了一件“费时费力”的事情。许多女性也许是为了“图省事”，希望一次生个双胞胎。但是，双胎或多胎妊娠的风险你又了解多少呢？

近年来，由于辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠发生率明显增高。还有一些夫妇刻意追求生双胞胎或多胞胎，要求医生为其应用促排卵药物。

然而，作为医生的我们却知道，多胎妊娠除了被朋友们羡慕外还有着大家不知道的风险。

那么什么是多胎妊娠？

多胎妊娠(multiplegestation)：是指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿，不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见，三胎少见，四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠虽然是生理现象，但其并发症与死亡率均高于单胎妊娠，双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍三胎则升高3倍，属于高危妊娠的范畴，临床应加倍重视。

多胎妊娠的风险有哪些？

01

流产

双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大。

这与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

02

胎儿畸形

双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵双胎畸形儿率又是双卵双胎的2倍。

畸形率增高的原因尚不清楚，如宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

03

胎儿宫内发育迟缓

宫内生长迟缓的发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，单卵双胎比双卵双胎更显著。

04

贫血

妊娠后半期多有缺铁性贫血。

主要原因是由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良。

05

妊娠高血压疾病

发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。

06

羊水过多

5%～10%双胎妊娠发生羊水过多，发生率为单胎妊娠的10倍。

尤其多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。

07

前置胎盘

发生率比单胎高1倍。

主要是由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

08

早产

据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

主要是由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。

09

双胎输血综合征

主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症。

由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。

010

妊娠期肝内胆汁淤积症

发生率是单胎的2倍，胆酸常高出正常值10倍以上。

易引起早产 、胎儿窘迫 、死胎 、死产及围生儿死亡率增高。

后记

希望大家能够认识到多胎妊娠风险，不盲目追求双胎、多胎妊娠。为了母儿健康，遵从医嘱，积极预防和减少多胎妊娠的发生。