医学科普
发表者:沈松坡 人已读
随着我国人民生活水平的提高,“养生”的概念日益深入人心。很多人都觉得日常饮食难以摄取人每日所需的全部营养物质,在较发达的城市地区,每日补充复合维生素的做法也越来越普遍。但吃维生素能治疗骨质疏松么?我们先得搞清楚维生素到底是什么。
维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不是构成身体组织的原料,也不是能量的来源,而是一类调节物质,在物质代谢中起着重要作用。这类物质由于体内不能合成或合成量不足,所以虽然需要量很少,但必须经常由食物供给。
维生素的种类很多,我们可能听说过维生素A、B、C、D、E等,26个英文字母都快要占全了,那么多种维生素,究竟哪一种跟骨质疏松症是有关的呢?
我们又要提到2011年发布的修订版《原发性骨质疏松症诊治指南》了。其中对于骨质疏松治疗的基础措施中,明确将钙剂和维生素D定义为骨健康基本补充剂。在这里我们就发现,那么多种维生素中,跟骨质疏松症治疗能沾上边的,只有维生素D了。目前认为维生素D也是一种脂溶性类固醇激素,具有以下三点特性:它存在于部分天然食物中;人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素D3。适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。维生素D可以促进钙质的吸收,对骨骼健康、保持肌力,改善身体稳定性,降低骨折风险有益。缺乏维生素D可导致继发性甲状旁腺功能亢进,使骨吸收增加,从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐摄入剂量为每日5μg,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍,常有维生素D缺乏,故推荐摄入剂量为10~20μg。对于骨质疏松症的治疗而言,每日摄入剂量最多可达30μg,但应注意的是,维生素D只是促进钙的吸收,要想达到治疗骨质疏松症的目的,需要每日补充钙剂,甚至还要配合其他药物联合应用。长期服用维生素D还要监测血钙和尿钙水平。
进一步说,维生素D中具有治疗骨质疏松作用的是1,25双羟维生素D3(骨化三醇)和1α羟基维生素D3(α-骨化醇)。这两者均已被SFDA批准为治疗骨质疏松的药物,但不建议肝功能不全者长期使用α-骨化醇。
指南中还提到维生素K2(四烯甲萘醌)可以促进骨形成,并有一定抑制骨吸收的作用,也被SFDA批准用于治疗绝经后骨质疏松症妇女。
因此,单纯靠吃维生素治疗骨质疏松,是不正确的,摄入必须的维生素的同时,还要配合补充钙剂或其他药物。
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发表于:2019-01-20