骨头断了是不是一定都要手术治疗呢？

骨头断了并不一定都需要手术治疗，相反，许多骨折通过平卧，牵引，手法复位，石膏或夹板固定等保守治疗就能获得很好的疗效。那么什么情况下需要开刀呢？一般而言，关节内或关节附近骨折手法复位困难，难以达到功能复位标准，且关节面不平整，关节内的血肿未及时清理干净，血肿机化、粘连、异位骨化等不仅会导致疼痛，而且严重影响关节活动度。因此，此类骨折需及早手术治疗。此外，一些不稳定骨折，如股骨干骨折，粉碎性骨折，某些股骨颈骨折以及一些不稳定脊柱骨折，或合并脊髓或神经损伤时，也需手术治疗。还有许多骨折，如保守治疗失败后的不稳定骨折，骨折合并主要血管神经损伤，不稳定开放性骨折，骨折长期不愈合，多发伤或复合伤等，也需手术治疗。然而手术与否，除了骨折类型，还需根据患者的身体情况，年龄大小，愈后功能期许，医疗条件等因素综合考虑。

社会步入老龄化，老年脆性骨折发生率增加，如髋部骨折，保守治疗需长期卧床，可能会导致压疮，下肢深静脉血栓，坠积性肺炎，创伤性关节炎，关节僵硬等并发症。手术治疗能让患者早期功能锻炼，恢复日常生活，但需承担相当高的围手术期风险，如麻醉意外，心脑血管意外，脂肪栓塞，肺栓塞，手术失败，感染等。

因此，骨折的个体差异性很大，骨折的部位、形状、程度可以相差很远，无论是治疗方法还是治疗时机，都没有一个单一的、绝对的路径，关键是要具体情况具体分析，同时还要注意做好医患之间的沟通解释。