您真的认识慢性咽炎吗？

随着现代人的生活节奏加速及工作负荷增加，慢性咽炎导致的咽部不适感也成为现代人，尤其是年轻人的一个普遍困扰。慢性咽炎其本身是咽部黏膜及黏膜下组织的一种慢性无菌性炎症，而引起这种局部慢性炎症的致病因素多种多样，大致可分为局部因素和全身因素两大类。局部因素包括：1、咽喉反流或胃食管反流性疾病所产生的酸（碱）的胃内容物在慢性咽炎的发生发展过程中起到非常重要的作用，这是现代人们尤其要重点关注的导致慢性咽炎的病因之一；2、鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部疾病导致鼻腔及口腔的分泌物后流至咽后壁反复刺激咽部黏膜而产生慢性炎性病变；3、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体残留及软腭塌陷等原因导致长期张口呼吸会使咽部黏膜直接受到未经鼻腔加温加湿的空气气流冲击而产生慢性炎症；4、急性咽炎反复发作也是引起慢性咽炎的主要因素； 5、过度抽烟饮酒、过度用嗓（职业因素）、粉尘、雾霾等其他有害气体刺激均可导致慢性咽炎。6、过敏性因素如吸入性过敏原（花粉、尘螨等）以及食物性过敏原也可引起慢性过敏性咽炎。全身因素包括：如心血管疾病、贫血、肝肾疾病、气管或肺部疾病、内分泌紊乱、自主神经失调、免疫紊乱及维生素缺乏等原因均可导致本病。

慢性咽炎从病理类型上可以分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎以及慢性过敏性咽炎。慢性单纯性咽炎黏膜表现为弥漫性充血，血管扩张，咽后壁常有粘液附着。慢性肥厚性咽炎除上述表现外，咽后壁有较多的淋巴滤泡增生，较重时淋巴滤泡可融合成一团。萎缩性咽炎表现为咽后壁黏膜菲薄，咽后壁干痂，或有臭味，临床较为少见。慢性过敏性咽炎多伴发全身过敏性疾病，也可单独发病，其症状常有季节性变化。

慢性咽炎全身症状不明显，而以局部症状为主，各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，其中以咽异物感居多，其他临床症状可表现如咽痒、咽干、咽痛、咽部灼热感、习惯性清嗓、晨起洗漱时干呕等。各种临床症状因人而异，轻重不同。

慢性咽炎从根本上是咽部无菌性慢性炎症，其治疗首先要去除各种引起局部炎症的病因或诱因，很难在病因不确定的情况下根治慢性咽炎，因此治疗慢性咽炎不能一概而论。改善工作和生活习惯，积极发现和治疗局部或全身病变对于减轻慢性咽炎症状尤为重要。

比如在日常生活中尽量避免过度抽烟饮酒，减少浓茶、咖啡、碳酸饮料的摄入，避免接触有害气体，规律饮食，控制体重，多做有氧运动，提高免疫力，积极控制（抑酸药物）咽喉反流性疾病，积极治疗鼻腔及咽腔等局部病变，科学用嗓，避免接触过敏原，积极控制过敏，及早发现和治疗全身疾病等。

慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液漱口，保持口腔、口咽清洁，亦可含服喉片或局部喷药治疗。

慢性肥厚性咽炎：除上述方法外，还可以对咽后壁的淋巴滤泡团块进行化学、冷冻或激光消融处理，但处理范围不宜过大过深，以免会出现咽干及咽黏膜萎缩。

慢性萎缩性咽炎：可内服或外涂小剂量碘剂以促进腺体分泌，亦可口服维生素A、B2、C、E等促进黏膜上皮生长。

慢性过敏性咽炎：避免接触各种过敏原，必要时要考虑综合应用各类一线抗过敏药物，局部或全身应用激素。

中医中药：中医认为慢性咽炎是阳虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养，治疗宜滋阴降火，可用增液汤加减，亦可用双花，麦冬适量，加胖大海二枚，用开水泡代茶饮之。

另外需要注意的是，有一些解剖结构异常如茎突综合征、舌骨综合征等以及鼻、咽、喉、颈部及食管的恶性病变其早期临床表现和慢性咽炎的临床症状有相同之处，在慢性咽炎症状久治不愈的情况下一定要请耳鼻咽喉头颈外科及相关科室行全面检查。