医学科普
发表者：邓艳 人已读
在门诊，经常会碰到患者追问，何时服用阿司匹林最好，早晨还是晚上？
因为清晨时段血小板活性增强、心脑血管事件风险高而主张在早晨服药是缺乏依据的。心脑血管事件高发时段为6：00-12：00点，清晨血小板更活跃，肠溶或缓释阿司匹林口服后需3～4 h达到血药高峰，如每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护，而睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能。但是，没有随机临床对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心脑血管病事件。
此前也有研究认为晚上服用阿司匹林可能有助于降低血压。有研究对早晨或晚上服用阿司匹林的患者血压进行了观察，并未发现不同时间用药可以对血压产生影响。也有专家认为夜间血流变得缓慢，血小板容易凝聚，所以睡前服用可以减少夜间心脑血管事件风险。
其实从阿司匹林作用机制来讲，这个问题很简单。阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的。虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7~10天（即血小板的整个生命周期）。从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。
因此，大家没必要纠结早晨还是晚上服药，最重要的是在早晨或晚上，选择一个时间点，每天坚持按时按剂量服药。
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发表于：2019-01-22
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