放疗一直是肿瘤治疗的三大手段之一,在临床的应用也是越来越广泛。目前我国肿瘤患者在治疗中,接触放疗的比例已经上升到30%,也说明了患者对放疗的认。但是很多患者认为放疗的效果不理想,在治疗后都有复发的风险。这里说的复发是指癌细胞在原部位的生长,而且病理检查与原肿瘤的分子分型相同。那么肿瘤患者在放疗后复发该怎么办呢? 肿瘤的治疗是一个非常复杂的过程,与肿瘤生长部位、分期分型以及分子分型都有直接的关系。比如现在肺癌患者中的小细胞肺癌,总体上对放疗都很敏感,在局限期或广泛期的治疗方案中都会有放化疗方案。这里特别说下接受放疗的患者,在治疗时也会接受一定剂量的辐射,假如在治疗后短期内患者就出现复发问题,但是很难再进行放疗。因为放疗的剂量是有严格控制的,如果辐射剂量很低是无法打断癌细胞的DNA链,也就无法阻止癌细胞的增殖扩散;但是如果辐射剂量太高,又会伤害到附近的健康细胞,而健康细胞接受的辐射剂量超过限度,也有诱发细胞突变的风险。通常的标准是在57周内,小细胞肺癌患者给5060戈瑞;非小细胞肺癌患者中:肺腺癌给6070戈瑞,肺鳞状细胞肺癌给5565戈瑞。但如果复发发生在治疗结束后较长的时间,医生评估后认为可以再次放疗的,也是可以再次进行放疗。 再回到上一种情况放疗后复发的患者,但不能再次接受放疗时该如何治疗呢?可以选的方案包括化疗或者其它的治疗方法(比如靶向或者免疫等,但也需要看患者是否具有使用相关治疗的指征)。目前随着技术的进步,有些地区已经有了放疗更精准的新一代设备——质子放疗设备,由于对肿瘤周围正常组织辐射的剂量很低,因此适用的范围更为广泛一些,部分接受过放疗的患者在指征适合时也可以接受质子放疗。 肿瘤患者放疗后复发不要过于担心,如果发现的早一般会有多种治疗方法。现在医学上已经发现了肿瘤细胞的复发或转移的问题,患者在第一次治疗后,医生会安排好定期的检查以及随访,就是把可能的风险控制住,出现复发情况也会及时采取适合的治疗方案。