血透的患者如何控制口渴症状？ 口渴感是人体正常反应之一，这是促使我们饮水避免脱水的重要感觉，老年人口渴反应减退，一旦出现口渴感觉，体内已经脱水明显，因此容易出现脱水情况。血透的患者出现口渴症状更加常见，而且症状也更加明显，但由于透析患者常常少尿或无尿，大量饮水来解渴并不现实，那么透析患者怎样才能控制口渴症状呢？ 首先我们来看看是什么因素引起口渴症状的？ 常见的原因是血液透析、药物、患者自身的饮食习惯。钠的浓度及变化速度与口渴感密切相关，血液透析时透析液中的钠盐浓度是高于患者血液中钠的浓度，钠的清除只有通过超滤的形式，因此虽然钠是小分子物质，但清除效率与大分子物质一样低下。透析的患者常常需要服用很多药物，有些药物容易引起明显的口渴感觉，比如降压药物可乐定就非常容易引起明显的口渴感，而且剂量越高口渴感越明显。另外，患者长期高盐摄入习惯也是透析后难以控制口渴症状的重要原因之一。透析患者由于少尿或无尿，盐收入体内之后无法通过尿液排泄，这时在体内不停蓄积，人体水分不断蒸发，血液中盐分浓度越来越高，因此出现非常严重的口渴感。 认识了口渴发生的原因，我们再看看没有好好控制口渴症状、随意饮水可能出现的问题。口渴之后首先想到的就是饮水，但大量喝水之后人体内的血容量短期内迅速增加，水分又不能及时排泄，心脏负担加重，容易引起血压增高甚至诱发心衰、肺水肿。难以控制的高血压又是脑血管事件发生的重要因素。 那么如何控制透析患者口渴症状呢？ 首先明确口渴症状发生的原因，针对不同的因素对应处理。 1.针对透析液高钠的问题，可以根据不同病人具体情况适当降低透析液钠的浓度（特别需要关注患者透析中血压问题，低钠透析液可能容易出现低血压情况）。 2.药物的问题当然是尽量减少药物剂量，必要时寻找可替代的药物。 3.患者本身饮食习惯的问题则需要逐渐做到严格控盐的摄入。控制盐的摄入量需要透析患者充分认识到盐分在口渴发生中的重要作用。控制盐分摄入具体方法可以是： 每天一顿无盐饮食； 餐前进食无盐水煮蔬菜一份； 偶尔用低盐的水饺代替正餐； 偶尔可用花椒面代替食盐炒菜。 4.透析患者不少人有长期的糖尿病史，这些患者可能有神经病变，因此盐阈升高，喜欢吃重口味的东西，这时可适当使用营养神经的药物。 5。有些朋友喜欢使用薄荷糖、口香糖咀嚼可能也有一些效果。 6。中药治疗口渴也可以有效果。目前大部分医生习惯用滋阴药（比如麦冬、生地等）治疗口渴，但效果大多不是很理想，而温而不燥的药物，助气化以止渴可能更加有效。 7。穴位按压、耳穴按压对口渴也有一定的缓解作用，可以选择口渴点、神门、脾、交感等，在口渴特别明显时按压。 我在透析室工作几年的时间里特别关注患者的口渴症状，透析患者一旦进入“口渴→饮水→心衰→透析大量脱水→口渴”这种恶性循环，想要短期内逃脱需要毅力和勇气，如果要截断这种恶性循环，控制口渴感当然重要，但口渴之后严格控制饮水量的能力才是关键。大部分能够短期内纠正的透析患者都是平常有强大自制力的。一旦控制了饮水量，就不会有水肿、心衰的风险，透析时也不需要加大脱水量（有时脱水量可能低于往常），透析结束后患者的口渴感没有明显增加，恶性循环由此截断。 以上都是我本人的观点，希望对透析的朋友有所帮助。
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