＆＃8203;冬季需防低温烫伤

新年伊始，元旦节后第一个工作日，瑞金医院烧伤科一天的门诊量就打到了600，其中不少患者都是因为低温烫伤来就诊的。

低温烫伤是相对于高温、火的烫伤而言的，比较特殊，一般温度在50-60℃，热水袋、“汤婆子”，还有拔火罐、艾灸等是引起低温烫伤的主要原因:

有些人群比较容易被低温烫伤，建议不要用热水袋、“汤婆子”；如果用，温度最好不要超过42摄氏度左右（防低温烫伤的同时，还应该防热水袋破裂所致的高温烫伤）

1️⃣ 有些女性总是手脚冰凉，晚上睡觉时并不觉得热水袋、“汤婆子”的温度高，入睡后不知不觉中就被烫伤了；

2️⃣糖尿病患者、老年人、静脉曲张患者对温度不敏感，也容易被烫伤

人的皮肤包括表皮和真皮（浅层和深层），低温烫伤如同文火炖汤一样，热量慢慢渗透到深部， 伤及真皮组织。换药的时候看到的液体渗出，其实是被破坏的组织的溶解液；直到出现肉芽创面（粉红色），这个过程长达1-2月。然后再过数周甚至更长时间完成上皮过程，才算是痊愈。整个病程可以维持1月到数月。

低温烫伤后出现水泡，如何处治得看接触致热源的时间

时间不长，烫伤的深度一般相对较浅，保守治疗换药即可；

如果时间长、面积大，一般建议手术：

1️⃣局麻下切除坏死组织，凭借精细的缝合技术，并配合术后随访，一般不会留下明显疤痕；

2️⃣植皮术（适用于大创面）

如果出现水泡却不予重视，未加处治，则会使创面加深、发生感染

被烫后（无论高温还是低温）最关键的是要祛除致热因素。正确的做法是

用冷水冲（冬天可用冷开水浸）20分钟，以降低体表温度、促进血管收缩、减少渗出和水泡、减轻延缓烫伤程度；

不在被烫处涂抹任何东西（包括红药水、紫药水，牙膏，酱油，老鼠油等。涂抹东西可能会缓解疼痛，但治不了烫伤，还会掩盖病情）；

不要直接用冰块敷，以免造成新的“冻伤”（但可用干净毛巾包裹冰块冷敷）

一般来说

2周内愈合的创面一般不会留疤；

3周以上愈合的创面可能会留疤，一定要找专科医生进行疤痕处治

烫伤后，除了可能留疤，也会引起色素沉着（局部色素分布不均匀）。瑞金医院烧伤科的专家不仅治烧（烫）伤，还治烧（烫）伤后的疤痕和色素沉着，让创面看起来更美观

治疗疤痕和色素沉着的方法包括

1️⃣饮食忌辛辣食物和可能引起过敏的特殊海鲜；

2️⃣避光（一般需要3个月）；

3️⃣涂抹外用药（预防疤痕增生）；

4️⃣配合整形（采用激光等光电辅助治疗手段）

遇到烫伤（任何的热力灼伤）请记住“四字口诀”

1️⃣“脱”（暴露创面）；

2️⃣“冲（敷）”（冷水20分钟）；

3️ “盖”（干净毛巾覆盖创面）；

4️⃣“送”（医院就诊）

友情提醒，预防烫（烧）伤，一定要做好以下防范措施

1岁左右的孩子，要特别提防他们抓放在高处的水杯、热水瓶等，造成颈面部、四肢、前胸等的烫伤；

要防范煤气爆炸造成的烧伤（接口处密封不好引起煤气泄漏，点火/开灯后引起爆燃，会造成大面积烧伤。建议家中安装煤气泄漏报警装置）；

老年人做饭时要防油烟燃烧；

吃火锅添加酒精，一定要先关火再添加酒精