
王盛兴
副主任医师
西安市儿童医院
泌尿外科
尿道下裂手术治疗
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尿道下裂的手术方式有300多种,手术均很复杂,但至今尚无一种满意的被广大泌尿外科医师接受的术式,手术并发症均较高。尿道下裂的治愈标准在于尿道口位于阴茎头正位、阴茎下弯完全矫正、阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。一般在学龄前进行手术,以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯,阴茎及尿道发育情况进行选择一期或者分期手术。尿道下裂手术的并发症包括出血/血肿、尿道狭窄、尿道皮肤瘘、尿道憩室、切口感染、愈合受损以及修复失败。当需要再次手术时,选择恰当的手术时间,尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄等并发症可迅速修复。然而,更严重的并发症如尿道下裂修复术部分或完全失败时则需要一次较大的重建手术。如果没有最佳的组织和条件可供利用,有时甚至需行一次完整的修复手术。一般来说再次手术一般在前次修复6个月以后进行。
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