“有故无殒，亦无殒也”——用药之道：利大于弊则用之

《素问·六元正纪大论》:“黄帝问曰:妇人重身，毒之何如?歧伯曰:有故无殒，亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。有故无殒，亦无殒。”

原文意指妊娠妇女在处于“大积大聚” 的危重状态下， 可以适度合理地使用峻下、 滑利、 破血、 耗气等大热大 寒或有毒之品以达到治疗效果， 而不拘泥于禁汗、 禁 吐、 禁下、 禁利等妊娠期用药禁忌， 这样既不会对人体造成损害， 也不会使胎儿滑落。但须注意应中病即止， 切勿过度使用 。“有故无殒,亦无殒”也就是“有病则病受之”。当人体有病时,疾病承担药物的药性和毒性,不会损伤人体。就是有病则病受之。

“有故无殒 ”，《中医名词术语精华辞典》对其的解释是治疗学术语， 系一种用药法则。故， 缘故。殒， 死亡。指临床用药时， 虽药性峻猛， 只要有相应病证， 药证相符， 就可以应用， 不会出现危险 。

“阴平阳秘， 精神乃治 ” “气血冲和，万病不生” ， 此种平衡状态是中医对健康的定义，人体“有故” ， 其本质是这种平衡失调。 中医治疗就是运用各种手段， 以求获得机体新的动态 平衡。在 “有故” 的情况下， 做到“无殒” ， 最终实现“以 平为期” 。

扩展资料：

“有故无殒” 的外延

以毒攻毒 “以毒攻毒” 是“有故无殒” 指导思想下衍生出的具体治疗手段和方法， 指以有毒之物、 药性 峻猛的药物或是某些特殊的治病手段(“毒熨” 等)来 攻下、泻下机体的暴戾之邪、秽浊之邪、 重笃之邪等。

“以毒攻毒” 治法看似抱薪救火， 与治疗目的南辕北辙， 实则与其他方法殊途同归， 其实质虽异于常规， 但却是 建立在对事物本质清楚认识的基础上的一种“似非而 是” 的治疗策略 。从 “以毒攻毒” 的概念可知，

它是针对人体疾病偏性和毒性药物偏性这一相似属性， 达到以偏纠偏、补偏救弊的目的， 其理论基础为“有故无 殒”，是从祛邪的角度来恢复人体气血阴阳的新动态平衡， 实现以平为期。 “有故无殒” 思想是“以毒攻毒” 治则的理论实质所在 。

“以毒攻毒”是在“有故无殒”理论基础上衍生的更为具体化的手段和方法， 其核心思想是药证相符、 对症用药， 强调“有是证、 用是药” 。同时也要学会“审时度势”掌握“适度”原则， 遵循“衰其大半而止”的法度，药到即止，切勿过量、长时间用药，此亦为“以毒攻毒”的临床应用提供借鉴。