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医学科普

骨肿瘤活检——小手术&大问题

发表者:沈宇辉 18人已购买 人感兴趣

摘要:
很多时候临床上骨肿瘤很难通过CT、MRI或X片等直接鉴别良恶性,所以临床上手术活检病理往往是必须的。由于骨肿瘤和软组织肿瘤或其他肺癌、乳腺癌等不同,一般恶性肿瘤很少有大量成骨的,但是骨肿瘤中往往有大量成骨、破骨或软组织混合,穿刺活检虽然在不少骨肿瘤中有效,但有些情况由于骨肿瘤成骨、异质性很强等原因导致骨肿瘤穿刺很困难或不准的情况,切开活检取病理在很多时候是必须的。 活检手术一直被认为是一种小手术,很多医生认为活检小手术,没有经验的住院医生做做就行了。但是,在美国骨肿瘤标准教科书上,对于骨肿瘤活检有足足一个章节的描述和对各种并发症和技术细节详细的阐述,并在最后一段明确提出,骨肿瘤活检手术必须是骨肿瘤专业医生做。为何一个小小的骨肿瘤活检手术需要这样大费周章呢?原因在于骨肿瘤活检手术一旦有错误或出现问题,后果是灾难性的,比如取材点不对、活检伤口感染血肿、活检处肿瘤疯狂生长、活检切口与未来手术切口不一致导致手术麻烦或肿瘤容易复发、活检通道污染血管神经导致无法保肢手术等。。。 骨肿瘤如何正确的切开活检?有哪些具体细节必须注意?那些手术环节中必须确保的小技巧?切口如何入路最安全可靠?如何严密缝合和减少活检通道的污染和范围?有哪些具体措施可以有效减少活检手术后血肿发生?本文将做一个详细的阐述。

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发表于:2019-01-27