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典型病例

所谓的岁月静好

发表者:吴青峻 人已读

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每逢岁末,医院里常常意外频发,诊治病人需小心又小心,调换值班要谨慎又谨慎[允悲]。呼吸内科37岁怀疑间皮瘤伴胸腔积液男病人,突发胸痛后心慌憋气,头晕,血压低心率快,时隔30小时的CT,提示可疑右中下肺肿物,积液量较前明显增多,中下肺基本不张,纵隔左偏。内科医生请急会诊,右侧已听不到呼吸音,80多公斤的壮汉HGB降到9g,床旁空针穿了一下,抽出的都是血。判断是肿瘤侵犯肺在出血。胸腔情况不明的探查手术风险大,不手术止血希望又很渺茫……问题是家属不仅没意识到病人如此危重,还对可能出现的糟糕结局完全没有思想准备。反复多次沟通,家属终于明白现状同意急诊探查手术。进胸后清理出积血和血块4000ml+,肿瘤已大范围侵犯中下肺叶,胸膜和膈肌多发转移。烂鱼肉样的创面仍在出血,血压心率不稳,麻醉医生持续向静脉通路内推血。再出去跟家属沟通,他的妻子已经彻底瘫软,儿子跟我家的个头相仿,跪地痛哭求医生救自己的爸爸。那一刻,深感生命的脆弱与人的渺小!手术室内众医护苦战一番,终于切除右肺中下叶止住出血。把病人送到ICU写完手术记录已近10点,错过了年度科室聚餐甚是遗憾。深夜坐在家中静静吃碗面,不贪,不嗔,全家安康即是最大的福,所谓的岁月静好莫过于此罢。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-01-27