三甲

任伟 主任医师

重医大附一院 内分泌科

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治愈糖尿病离我们有多远

2019年01月27日 · 来自专栏 诊后必读

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文章摘要：糖尿病作为一种慢性病已经被不少人所接受，那么糖尿病可以治愈吗？我的答案是肯定的。 让我先来回顾一例经诊过的一位李姓患者（当然至今还在定期随访中）。他是在2011年3月因为口干、多饮、多尿一个月就诊，体重也下降了5公斤。查了空腹查血糖8.8mmol/l，餐后查血糖18.3 mmol/l，HbA1c7.6%，可以看到他存在持续的高血糖，糖化血红蛋白也明显升高了，糖尿病诊断明确。于是首次诊断的医生给了他两种降糖药物，同时建议李先生改变生活方式，控制饮食、多运动。 3个月后，李先生因为药物的严重副作用而自行停药。后来接受朋友建议转诊到我的诊室。自使用医生推荐的药物3个月以来，李先生体重进一步下降5公斤，食欲低下不能接受原来的药物。我为他复查了糖耐量（OGTT），OGTT四个点分别为 8.0 mmol/l（喝糖水前）/8.52 mmol/l（糖水后半小时）/11.95 mmol/l（喝糖水后1小时）/10.58 mmol/l（喝糖水后2小时）/和糖化血红蛋白7.1%。可以看到李先生的糖尿病较前有明显的缓解，血糖没有之前那么高了，但仍然存在糖尿病。我于是建议李先生继续生活方式干预，推荐了一种对食欲、体重没有影响的药物开始单药管理血糖。

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