远离中风，好好吃“药”

我们体内的血小板，最主要的功能就是凝血和止血。它就像我们体内的修理工，血管哪里破了，它就会第一时间“赶到”，并启动凝血级联反应，最终形成凝血块止血。所以血小板在正常生理状况下是非常有用的，可以帮我们止血，身体就不会因为磕碰一下就流血不止。

但是在病理状态下，当血管内动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板会粘附在破裂处，黏附后血小板会释放TXA2、ADP等，最终导致血管内形成血栓，也就是我们常说的脑中风。

抗血小板药物主要是通过减少TXA2的合成，从而阻止血小板聚集，最终阻止血栓的形成。

研究表明：脑卒中后长期服用抗血小板药物，可以有效的避免卒中复发，减少心血管意外事件的发生！而停用药物，可导致脑卒中风险显著增加。并且既往数据显示，心脑血管疾病发生后，一直服用阿司匹林的患者较未坚持服药者、和一直未服药者，20年的生存率更高，所以脑卒中后，没有特殊的情况，一定要坚持服药，切记自行停药！！！

第一类是水杨酸类，是抗血小板药物的鼻祖，代表药物：阿司匹林

第二类是P2Y12受体抑制剂，是二十世纪末逐渐出现的，代表药物：氯吡格雷，普拉格雷，替格瑞洛等

第三类是GPIIb/IIIa拮抗剂（GPI），是静脉应用的抗血小板药物，多在手术的过程中应用。代表药物：替罗非班、阿昔单抗等

第四类是磷酸二酯酶抑制剂，代表药物：双嘧达莫，西洛他挫等

这个要因人而异。根据不同的患者，不同的病情，医生会给您提供不同的治疗方案。

1、阿司匹林仍是价格最低的抗血小板药物，治疗花费不足其他抗血小板药物治疗花费的1/20。但是如有消化道出血/溃疡史、阿司匹林过敏、脑出血病史、血液病等患者就不建议使用阿司匹林。

2、氯吡格雷是前体药物，有较强的抗血小板作用，副作用出血的风险较阿司匹林低，但是有部分患者经过体内CYP2C19基因检查后为慢代谢，对氯吡格雷天生抵抗，服用后起不到有效的抗血小板作用，需要更换其他药物。

3、双抗治疗：有时候行脑血管支架术后的患者或急性期脑卒中的患者，医生会给予双抗治疗，即双药联合抗血小板治疗，如氯吡格雷联合阿司匹林，双抗治疗往往是短期应用，患者一定要定期复查，让医生及时给您调整用药