多囊卵巢综合征
发表者：王彩虹 人已读
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome， PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，并随年龄的增长而发生胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢异常、心血管疾病危险增加，子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
PCOS 治疗需解决实际问题，注重长期管理
PCOS 病因未明，很难根治，应采取规范化和个体化对症治疗，向患者介绍远期并发症，明确该病需长期治疗。PCOS 患者年龄和治疗需求不同，临床需依据患者主诉、症状、需求、代谢改变等进行治疗。
PCOS 的总体治疗目标：
①关键是生活方式调整。饮食及生活方式的调整作为一线治疗。建议PCOS 患者应用运动控制体重，每天30 分钟中等至剧烈强度的运动可以有效地抑制糖尿病及代谢（异常）症状的进展；
对于超重及肥胖的PCOS 患者，减重可能对生殖及代谢均有益，必要时可通过药物或手术减重。
②治疗近期临床表现包括调整月经周期，保持月经的规律性；
缓解高雄症状，达到美观及保障身心健康的目的；
减轻肥胖和胰岛素抵抗，避免代谢异常；治疗不孕不育，解决生育问题。
③预防远期的并发症包括2 型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌及乳腺癌。
在临床中，不应过多纠结诊断，关键应针对症状与患者的诉求进行治疗。
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发表于：2019-02-01
