得了脑梗死，应该怎么办？

脑梗死是一个急症，脑梗死发生后有可能影响我们的语言、智力和活动能力，降低生活质量。有的严重的脑梗死甚至会影响生命。那么脑梗死发生后该怎么办呢？李博士提醒大家，一旦怀疑脑梗死，一定要及时去医院！

一、首先，脑梗死急性期的处理非常关键

大家可能已经知道，脑梗死是因为脑子里一条血管堵了，导致了这条血管供血的那部分脑细胞因为缺血缺氧出现了坏死，没有功能了，所以就出现了口眼歪斜、说话不清，胳膊腿活动不灵等症状。脑细胞非常非常“娇贵”，一旦缺血缺氧几分钟后，它的坏死就是必然的，没有办法恢复了！

有人可能会问，照你这么说，脑梗死这不是没有抢救价值了吗？不是这样的，因为动脉缺血，总是从动脉供血的最核心处开始，时间赿长，缺血缺氧的脑细胞赿多，抢救赿早，可以挽救的脑细胞赿多。所以，一旦出现脑梗死，一定要尽早到医院。

二、如何识别脑梗死的症状呢？

既然脑梗死的急性期处理如此重要，那么学会识别脑梗死的症状，及时到医院去就变得十分关键了！那么脑梗死发生后会出现哪些症状呢？

为了便于大家记忆，医生们还特意用一个单词“FAST”，来提示急性脑梗死的症状，并且提醒大家一旦出现这些现象一定要尽快去医院！

FACE：口眼歪斜了；

ARM：胳膊腿没劲了；

SPEECH:说话不清楚了或者不流利了；

TIME：时间就是大脑，要尽快到医院去诊断和治疗！

当然，脑梗死还有其他一些不那么典型的症状，如眩晕、走路不稳、嗜睡甚至昏迷、癫痫、精神症状等等，不过上面那些是又常见又好识别的症状，一定要记住！

三、脑梗死急性期该何处理呢？

脑梗死的抢救也有个“黄金时间”。如果在脑梗死发生后的3-4.5小时内（根据具体病情经评估后，个别情况时间还可以更长点），可以进行溶栓治疗，包括静脉溶栓和动脉溶栓，动脉溶栓过程中也可以根据情况取栓治疗。这些方法是目前唯一真正治疗脑梗死的方法，可以挽救那些快要缺血坏死但还没有完全缺血坏死的脑细胞，也就是前面那张图上蓝色的部分。

如果已经过了溶栓的最佳时机，或者因为一些原因不能溶栓治疗，那么根据不同的情况，还可以选择抗血小板治疗，包括单抗或者双抗，就是单用阿司匹林可氯吡格雷或才二者联合。个别病人根据病情还可能选择进行抗凝或降纤治疗。

除了这些针对脑梗死血管再通的治疗外，脑梗死的急性期处理还包括一些并发症的处理，如减轻脑梗死后伴发的脑水肿；避免因卧订导致的肺部感染、褥疮和下肢静脉血栓等；也要预防因急性病情伴发的应激性溃疡等，对于一些发病后病情就非常重的病人，维持生命就是首先要做的。

四、急性期过后该如何治疗呢？

前面李大夫已经说了，脑梗死急性期只有溶栓治疗实现血管再通，才能真正地挽救脑细胞，已经坏死的脑细胞不像我们的皮肤细胞、粘膜细胞，是没有再生能力的，也就是说，如果没有及时挽救那些处在半缺血状态的脑细胞，一旦它缺血坏死，就再也救不回来了。

这时可能又有人会问了：照你这么说，如果脑梗了，又没有溶栓，那不是一点办法也没有了吗？

不是的，尽管已经坏死的脑细胞不能再生，但是其他的一些细胞可以通过我们的“训练”学会一部分新的功能，就有可能恢复一部分我们已经丧失的活动能力。

如何来“训练”我们的脑细胞呢？主要就是通过脑梗死后的康复了！也就是说我们的身体哪一部分功能不好使了，我们就要有意识地去训练它，比如手指头不灵活了，我们就训练手指头，说话不灵活了，我们就训练说话，经过这种反复地训练后，我们的脑细胞会发挥一定的代偿作用，我们的身体功能也会有所恢复。

至于具体的操作方式，一定要在专业的康复人员指导下进行。等学会了正确的方法后，也可以在家自己坚持。

脑梗死的康复也是开始的赿早赿好，脑梗死后24小时内如果身体情况允许就可以开始，包括良肢位的摆放，被动活动与主动活动等。当然，也不能蛮干，训练不当也可能造成肢体或关节的再次损伤。

如果康复开始的早，这些受损伤的功能就有可能恢复地更多。一般来说，脑梗死后半年内是肢体康复的最佳时机，只要坚持，2年内也可能会有所进步。即使不能完全恢复，只要能有所改善，就值得去努力！