经皮肾镜碎石术

精诚所至，金石为开——泌尿外科顺利开展经皮肾镜碎石术

近日，46岁的孙先生从同济大学附属杨浦医院泌尿外科顺利出院，回想几个月前的忐忑和焦虑，此刻他心中的石头落了地，那是因为，他肾脏里的石头终于落了地。

孙先生几个月前开始出现左侧腰痛，活动以后有血尿，在老家浙江当地的医院就诊，发现左肾里面长满了结石。医生告诉他，这叫“鹿角形肾结石”，不治疗的话肾功能会越来越差，必须要手术，但是受医疗条件限制，当地只会做开放手术，也就是在腰部切个20cm左右的口子，再把肾脏剖开取出肾结石。听完医生的话，他顿时觉得不光是腰疼了，心里仿佛也有一块大石头，于是决定先不做了，等等再说。然而，几个月的时间，孙先生体会到了古时候扁鹊见蔡桓公的劝言：“君有疾”，“不治将益深”。腰痛和血尿折磨着他，对开放手术的恐惧更折磨他。几经打听，朋友向他推荐了一位微创手术专家：上海同济大学附属杨浦医院泌尿外科刘荣福主任。

经过精心的术前准备，刘主任为孙先生设计了手术方案：经皮肾镜碎石术。这是一种只需在腰背部穿刺一个“洞”的微创手术，从“洞”里用肾镜配合EMS能量平台将肾结石粉碎后取出。手术的穿刺过程在超声仪器下监视定位，全程无辐射。手术过程中使用先进的EMS第五代气压弹道超声碎石设备，碎石及取石均高效、快速、彻底。术后患者恢复快，数日即可下床。

在上海住院的经历让爱学习的孙先生学到不少医疗前沿知识。出院时除了感谢，他还在医生的指导下颇有兴致的总结了经皮肾镜碎石术的优点：

微创：相比开放手术20cm的体表刀口和肾脏要被剖开，经皮肾镜碎石术只是在背部打个直径7～8mm的“洞”，拔除肾造瘘管后这个“洞”会自然愈合。通常出血较少，患者恢复较快。

高效：手术过程根据肾结石的大小不同而不等，通常不超过一个小时。碎石的同时用负压吸引装置将结石吸引出体外，结石清除率高。

可以反复多次手术：对于复杂性的上尿路结石，可以经过同一个通道一期、二期甚至三期手术。亦可多通道碎石取石。

适应症广：经皮肾镜碎石术适合铸形肾结石、鹿角形肾结石、输尿管上段结石。甚至开放手术难以处理的结石类型也可以用经皮肾镜碎石术治疗，如合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石等。另外，其对感染性结石及肾盂积脓的治疗有独特优势。对孤立肾、马蹄肾等特殊病例的上尿路结石亦有较好的效果。

同济大学附属杨浦医院泌尿外科是一支由高学历人才组成的团队，科室共有9名医生，研究生学历者达80%。科室设备先进，拥有肾镜及EMS第五代气压弹道超声碎石设备。科室在学科带头人刘荣福主任的领导下，以病人为中心，紧紧围绕微创治疗的理念，积极开展经皮肾镜碎石术。经皮肾镜碎石术是一项高技术含量的微创手术，已基本取代了开放手术。其对医生的技术和经验都提出了非常高的要求，需要医生更多的学习和实践。同济大学附属杨浦医院泌尿外科竭诚为广大患者提供优质服务。

精诚所至，金石为开！