医学科普
发表者：苏宇雄 人已读
舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤之一，约占其30%~50%，头颈肿瘤的1.6%~10.2%；舌癌多见于中年人，男性略多于女性。约80%~90%的舌癌发生于舌侧缘，其余为舌腹、舌背及舌尖等处。其发病可能与口腔卫生不良、烟酒嗜好、以及局部慢性刺激如残根、不良修复体等有关。临床上部分舌癌有明显的癌前病变史，主要表现为白斑或红斑，部分可为扁平苔藓。
舌癌的生长方式以溃疡型及沿舌肌走行的局部浸润型为多见。早期临床表现不典型，可无任何症状，或偶有轻微刺激性痛，逐渐形成增厚的斑块、硬结、裂隙或溃疡。舌癌恶性程度较高，生长发展快，病程短，且浸润性较高，常波及舌肌，引起舌运动受限，甚至语言、进食、吞咽均发生困难。晚期舌癌可向下蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定；向后发展可侵犯腭舌弓及扁桃体。如有继发感染或侵犯舌根则常发生剧烈疼痛，疼痛可放射至耳颞部及整个同侧的头面部。
由于舌体具有丰富的淋巴管及血液循环，且舌的机械运动频繁，舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高：T1、T2期淋巴结转移率为20%~30%，T3、T4期高达70%~80%。累及的淋巴结以颌下、颈深上、颈深中及二腹肌淋巴结最为常见。淋巴结转移常发生在一侧颈部，晚期病变约15%~20%可出现双侧转移。
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发表于：2012-07-19
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