小儿张口呼吸的情况严重吗？

正常的呼吸——经鼻呼吸。用鼻呼吸是人体吸入和呼出空气的主要形式,都是经过鼻腔，这个时候的自然表现是，上下唇微微闭合，气流很自然地通过鼻腔。鼻腔能够过滤空气中的粉尘颗粒；挡住灰尘污物，能对吸入的空气起加温、保温、湿化作用，减少寒冷干燥的空气对呼吸道的刺激。所以进入人体的空气，经过鼻腔的作用变得清洁、湿润和温暖；张口呼吸的主要作用是在紧急情况下,保证为身体供应不间断空气。

家长们应密切关注，留意孩子在安静状态和睡眠中，平稳呼吸时是否有张口呼吸的情况。

张口呼吸的原因：

鼻腔疾病如慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等，会造成呼吸道部分或全部不通畅，改用张口呼吸。

扁桃体肥大、腺样体增生阻塞鼻腔通道，而张口呼吸。

不自觉养成的张口呼吸习惯，这一部分人鼻腔是通畅的，但仍然用口呼吸，久而久之，张口呼吸持续下去，就养成了习惯。

小儿常见的原因：小儿慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等疾病会阻塞鼻腔通道，长期被迫进行张口呼吸，会导致一些严重的问题。

张口呼吸的危害

影响颌面部发育。由于儿童鼻咽部比较狭小，长期张口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭高拱，面部的发育变形，呈现鼻翼萎缩、嘴唇肥厚、鼻唇沟变浅、上唇卷曲外翻、牙列拥挤、排列不齐，上前牙前突形成龅牙、鼻中隔偏曲等现象。儿童由于腺样体增生堵塞气道，长期睡眠打鼾，张口呼吸，严重者出现呼吸暂停，最终形成“腺样体面容”。

易诱发口腔和呼吸道疾病。睡眠时用张口呼吸，引起口干，对于咳嗽反射不敏感，不能够及时地排除气管分泌物，对病菌的抵抗能力减弱。不仅空气当中的尘埃容易吸入呼吸道，并且气流在口咽往返，醒来后会使人口干咽燥，夜间需起床数次饮水，舌苔干黄，口唇干裂，甚至会引起口腔及呼吸道疾病。张口呼吸会导致寒冷、干燥甚至是不清洁的空气直接进入口腔,唾液分泌量和流率降低、菌斑和牙龈指数升高,引起牙周病和龋齿病高发。

影响咀嚼功能：由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足，咀嚼功能可下降。

影响孩子智力发育。处于生长发育期的儿童,存在上气道阻塞、张口呼吸可能出现睡眠障碍或呼吸暂停。由于夜间间歇的缺氧性的睡眠障碍，可能出现身高、体重、发育较缓，易疲倦，轻者表现为白天嗜睡、夜间遗尿、记忆力下降、注意力不集中及多动障碍等，或并发分泌性中耳炎；重者可出现发育迟缓、行为异常、认知障碍、心血管系统损害、内分泌及代谢紊乱等还会妨碍智力发育。表现为记忆力下降，反应迟钝，上课时很难集中注意力，动作过多等问题。临床上许多这样的孩子因此易被误诊为注意力缺陷多动障碍并被施以药物治疗。

食欲降低：鼻腔的嗅觉功能可增进食欲，辅助消化，长期的张口呼吸必将会导致这个功能的下降，影响人的食欲。

发现孩子有张口呼吸异常时，家长们应该怎么办呢?

首先应到耳鼻喉科进行详细检查，排除是否有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等鼻腔咽喉的疾病，找出病因并积极治疗，保证鼻腔吸气和呼气正常。

经过治疗后，孩子鼻腔通气状况良好，能正常用鼻子呼吸了。但是，仍有个别孩子，在夜间睡觉时有张口呼吸的情况，就需要在口腔专业医师的指导下，可以使用透气性好的口腔专用胶布粘贴嘴唇，避免入睡后上下唇重新打开，监督夜间睡觉后用鼻子呼吸。

对于牙齿已经形成错颌畸形的儿童，或者是张口呼吸仍无法改变的孩子，则应及时到医院就诊，在口腔正畸专科医师指导下，佩戴合适的正畸矫正器，改变张口呼吸情况，养成用鼻呼吸的习惯。