喉癌行喉部分切除术有那些优点

喉癌的喉部分切除术最早报道见于美国Solis-Cohen于1867年功成地经喉裂开切除喉癌，患者存活20年。但直到20世纪初，喉癌的喉部分切除术才在英美等国逐步展开。

喉部切除术的目的是在尽可能保证根治肿瘤的前提下，保存喉的生理功能，这种功能保存只是相对的，正常情况下喉的三大功能主要是：呼吸、发音语言、吞咽时防止食物等进入气管。喉部分切除术后这三大功能的恢复肯定不是完美的，只是基本的功能恢复。喉全切术后，患者完全丧失发音语言功能，通过颈部气管造瘘口呼吸，嗅觉功能随之丧失。

就呼吸功能而言：喉部切除术后，喉腔比正常明显缩小，但足以维持呼吸时的气流通过，文献报道术后60%至80%的患者可恢复经口鼻呼吸功能；部分患者由于术后切除组织过多，术后无法恢复经口鼻呼吸。

就发音语言功能而方：可以顺利交谈，但声音嘶哑明显，音量较小，大声讲话时异常费力，且不能恢复到正常；个别患者说话时声音可以恢复到正常，但唱歌声音不能正常发挥功能。

就吞咽功能而言：起初进食时有明显呛咳，尤其是流质饮食时更明显，此时需进食稠一些的流食，随着喉功能恢复，这种情况可以消失，部分患者这种情况不能消失，甚至反复食物吸入气管引起肺部感染时，需行改行全喉切除术。

总的来说，喉部组织切除范围越大，喉的三大功能恢复越差。

喉部分切除术效果如何呢？

1、喉声门上水平部分切除术适用于会厌喉面或舌面癌术前综合评估T1或T2;术后5年生存率在82%至100%，发音满意率、经鼻呼吸率92%。

2、喉声门上水平垂直部分切除术（喉四分之三切除术）有文献报道术后发音及经鼻呼吸达78%至92%，全部恢复经口进食，5年生存率64%。

3、喉裂开声带切除术术后5年生存率85.7%至91.5%。

4、喉垂直部分切除术术后5年生存率82%，80%患者恢复经鼻呼吸及基本发音功能。

5、喉扩大垂直部分除术有文献报道5年生存率约74%，发音良好率84%至92%。