体育运动员肩关节后侧疼痛原因之一：什么是内撞击综合征？

朋友们大家好！今天是2019年2月8日周五大年初四。给您拜年了！祝您新的一年阖家欢乐、万事如意！开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第71期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

大前天大年初一，恰逢是我的周二膝肩髋关节专家门诊时间。虽然是大年初一，仍然看了很多患者。

上图：2019年2月5日周二大年初一上午，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科专家门诊为过年打扫卫生导致肩关节疼痛肩袖损伤的患者进行规范化体格检查。

当天，还有一个体育运动员肩膀疼痛来找我做肩关节体格检查。

对于过头运动的体育运动员，比如篮球、排球、羽毛球、铅球、标枪、铁饼等项目的运动员，经常有人出现肩关节疼痛。其中一部分患者存在肩关节内撞击综合征。

那么什么是内撞击及内撞击综合征呢？

比如羽毛球运动员，经常做肩关节外展、外旋的动作扣杀羽毛球，这时肩袖的关节面一侧就容易和肩胛盂的边缘发生接触。刚开始可能没有症状，但是逐步发展，反复撞击，往往会出现肩关节后侧的疼痛。这种肩袖关节面和后上方盂唇之间的撞击后来就容易发生病理性改变，导致肩袖和盂唇的损伤。出现症状后，这就成为内撞击综合征。这和肩峰下的撞击不同。肩峰下的撞击征可划分为外撞击。

上图：后上方的内撞击。上臂极度外展、外旋位置，肩袖的下表面和后上方盂唇相撞击。此位置上，肱骨大结节个后上方骨性盂唇之间撞击可进一步导致之间的肩袖和盂唇的损伤。

上图：上臂正常外展、外旋时，前侧关节囊会绷紧。

上图：久之，可出现前侧关节囊功能不良可逐步导致内旋功能下降或缺失。

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高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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