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付亚峰 三甲
付亚峰 副主任医师
小榄人民医院 耳鼻喉科

哪些原因会引起声音嘶哑?

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声音嘶哑简称声嘶,是喉部疾病最常见症状,各种疾病只要波及到声带,哪怕是针尖大小的病变,均会引起声音嘶哑。轻者音调改变,进而音调变低、变粗,继续加重引起声音嘶哑,严重时完全失声。

引起声音嘶哑的常见原因有以下几类

一、支配声带运动的神经受损

1迷走神经受损迷走神经发出分支---喉返神经之前的一段,受到自身或邻近肿瘤压迫,或外伤等,均能引起声音嘶哑,如发生于迷走神经的神经鞘瘤等。

2喉返神经受损最为常见,颈部外伤、手术、喉返神经本身肿瘤及邻近组织肿瘤压近,如甲状腺、食管及纵膈肿瘤等,偶有病毒感染损伤者。

3喉上神经损伤较少见,手术、外伤、肿瘤等引起,主要表现为音调变低,不能发高音。

4颅内神经病变如脑干迷走神经核及出颅段本身或附近病变引起声音嘶哑,多伴有肢体感觉、运动、意识异常

二、喉部本身病变

1喉先天性畸形表现为出生后第一次哭声就是嘶哑的,如先天性喉蹼。

2微生物感染病毒、细菌感染,多伴有喉痛、吞咽痛、咳嗽等症状;

3用声过多引起的非感染性炎症如小孩大声哭闹后声音嘶哑,成年人大声喊叫引起声音嘶哑,经常性用声过度引起的声带小结、 声带息肉等。

4喉部良性肿瘤如乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤

5喉外伤钝器打击喉部、锐器切割伤、化学毒剂、吸入高温烟尘等;

6喉代谢疾病喉淀粉样变性

7喉部自身免疫疾病风湿性环杓关节炎,多伴有四肢脊柱等关节炎

8喉恶性肿瘤如喉癌。

9药物、食物过敏引起急性喉水肿

三、心理因素少数患者因感情因素出现失声,比如生气,亲人过世,过度恐惧等,出现突然失声,但哭、笑时能发出声音,经心理干预多能好,但有再次发作倾向。

正如上面所述,有这么多因素均可以引起声音嘶哑,同时由于喉也是我们人体呼吸道最狭窄的地方,也就是说这里的病变严重时可以引起呼吸困难,危及生命。因此当我们发生声音嘶哑、喉痛等不适时,最好在没有呼吸困难出现之前及时就医。

付亚峰
付亚峰 副主任医师
小榄人民医院 耳鼻喉科