年轻的糖尿病患者注意呵护自己的身体精神状态。

原创： 国际糖尿病 idiabetes 今天

一项新研究表明，40岁之前患2型糖尿病者，因精神疾病住院的可能性是40岁之后患血糖疾病的人的两倍。

研究人员分析了香港40多万2型糖尿病患者的健康信息，近2.1万患者在40岁之前被诊断为2型糖尿病，20多万患者在40~59岁之间被诊断，不到20万的患者在60岁及60岁以上时被诊断。

结果显示，在40岁以下的人群中，36.8%的住院天数是由精神疾病所致。情绪（抑郁、双相抑郁和自我伤害）和精神障碍（错觉、幻觉和精神分裂症）是最常见的情况。

与发病年龄≥40岁者相比，年轻起病的2型糖尿病患者因肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、感染的住院率均增加，校正后的住院风险比（RR）分别为6.7、3.7、2.1和1.7。

40岁之前被诊断为2型糖尿病的患者在75岁生日之前的住院天数近100天，75岁以下的患者中，对可变的危险因素（血糖水平、胆固醇、血压）进行良好控制，可使其住院天数减少到65天。

研究的共同作者、香港大学糖尿病与肥胖症研究所所长和威尔斯亲王医院院长Juliana Chan教授指出，年轻的2型糖尿病患者更容易因精神和身体疾病住院的原因有很多，疾病早发、病程长、危险因素控制不良（部分原因是强化治疗延迟）和自我保健不理想均是导致年轻糖尿病患者住院高风险的因素。

管理糖尿病带来的心理负担可能激活压力荷尔蒙，从而恶化血糖控制，增加肥胖并引起炎症，而炎症可能影响中枢神经系统，并可能使“心理健康恶化”。

糖尿病是一种复杂的疾病，其不仅仅需要药物治疗和随访，还对参与糖尿病管理的人提出许多要求，需要卫生保健工作者、政府、保险公司和社会共同努力，来帮助糖尿病患者，使糖尿病的终生管理更加人性化、可负担和可持续。

参考文献：

Calvin Ke, et al. Annals of Internal Medicine. published online Jan 15, 2019.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）