急性冠脉综合征中药有效成分及复方制剂研究

随着对冠状动脉粥样硬化发病机制的进一步认识，血管病理生理学及生物学的研究已逐渐以稳定易损斑块以及减少斑块破裂后血栓形成为方向，未来冠心病的二级预防重点也将由治疗冠状动脉狭窄转为不稳定斑块的干预。

实验研究证实，他汀类降脂药具有一定稳定冠状动脉粥样硬化斑块的作用。这使我们有必要重新谨慎评估积极的内科稳定斑块治疗与介入性有创治疗在慢性心肌缺血处理中的相对裨益。

专家 对活血药的有效组分丹参素和川芎嗪进行了研究，发现二者均可抑制AngII对心肌细胞ANP和肌动蛋白基因表达的增加，具有防止心肌细胞肥大作用，从而防治心肌肥厚，改善心功能。实验研究证实，一些临床上改善心肌缺血行之有效的中药有效组分、复方制剂，如怀牛膝、麝香保心丸、双龙丸等具有促进冠状动脉侧支血管生长，保护缺血心肌，减少梗死范围，增加冠脉血流量，促进心肌表达血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等作用。赤芍提纯物(没食子酸丙酯)通过与细胞因子内皮素-1结合，阻碍ET-1与其受体间的结合，从而拮抗 ET-1 的作用，扩张血管，抑制血小板聚集。

稳斑护脉颗粒通过上调纤维帽合成因素与下调纤维帽降解因素的双向靶标，来影响动脉粥样硬化家兔斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成的失衡状态，从而达到稳定斑块的作用。益气活血药物组方可降低血浆ET 和AngII的含量，改善心肌组织能量代谢，从而显著降低AMI大鼠左室重量和心脏指数，干预AMI后早期心室重构，改善心脏收缩、舒张功能。

单纯血管内皮损伤可能是病理性血管重构的始动因素这一，高脂血症可加重这一病理改变;内膜增殖和病理性血管重构共同参与了内皮损伤后AS管腔狭窄的病理过程。而芎芍胶囊可通过抑制球囊损伤后的内膜增殖，干预病理性血管重构，发挥防治AS作用，从而减少术后管腔丧失，预防再狭窄的形成。