卡介苗（BCG)使用答疑（仅供参考）

1 什么样的患者适合用卡介苗（BCG适应症）？

1、T1；

2、Tis；

3、G3或高级别尿路上皮癌；

4、同时满足：多发、复发和直径大于3cm的TaG1G2或低级别尿路上皮癌；

5、中危非肌层浸润性膀胱癌（排除低危和高危分类）

2 卡介苗的用法？

3 非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）术后膀胱灌注治疗：

低危NMIBC（同时满足：单发、T_a、G₁（低级别尿路上皮癌）、直径＜3CM）：术后单剂即刻膀胱灌注化疗

中危NMIBC（低危、高危以外的所有情况，包括肿瘤多发、T_a～T₁、 G₁～G₂（低级别尿路上皮癌）、直径>3cm等）：术后单剂即刻膀胱灌注化疗后，应进行1年全剂量BCG治疗或最多1年灌注化疗

高危NMIBC（T₁、G₃（高级别尿路上皮癌）、原位癌、同时满足：多发、复发和直径＞3CM的T_a G₁～G₂（或低级别尿路上皮癌））：首选BCG膀胱灌注治疗，维持1~3年或膀胱切除术

4 BCG的禁忌症

术后2周之内；

明肉眼可见血尿或尿道损伤；

对BCG过敏者；

有症状的泌尿及生殖系统感染；

发热及急性传染病患者，包括活动性结核病人；

严重的慢性疾病；

妊娠及哺乳期。

l谨慎使用

既往有结核病史；

有免疫缺陷或损害者；

正使用免疫抑制免疫抑制药物或近期接受放化疗的患者；

风湿热或人工瓣膜置换术后正使用抗生素者；

儿童。

5 BCG常见不良反应有哪些？怎么处理？