[转] 填充剂注射技法综述

蕨叶式注射法之前的4种主要注射方法

1‧直线注射法（Linear Threading Technique）
将针头插入皱纹中层后慢慢地向后退，同时缓缓地注入玻尿酸，使其如同线状般地沈淀於皱纹的纵向，亦即凹陷处。

2‧连续穿刺注射法（Serial Puncture Technique）
直接注射在皱纹凹陷处，技术上，紧密的注射可融合成平滑而连续的线状，必须使注入的玻尿酸填平皱纹时，达到无空隙的结果。

3‧扇形注射法（Fan Technique）
为减少扎针之针孔量，可依线性注射法注射，但在针头退至注射线底时，改变注射方向，造成新的注射线。这种方法不需抽回针头尖端，藉此可使玻尿酸涵盖到想要填充的区域。

4‧垂直交叉注射法（Cross-hatching Technique）
以一连串平行的直线，注射於真皮层，相互间的距离约5至10厘米。另一连串注射的平行直线，则依同样手法，与原先的注射直线呈垂直的角度。

玻尿酸注射美容这几年来是一种相当热门的整形方式. 注射用的玻酸主要是根据非动物性稳定型玻尿酸的概念制造而成的皮肤填充物. 这几年来的成功应用也证明这是一种最安全而且最全能的皮肤填充物 ,患者和医生都有相当高的满意度. 传统上将玻尿酸注射到皮肤或皮肤下, 大致上通常都可以得到良好的矫正效果.但是有一些地方,例如: 法令纹的下半部,嘴角的木偶纹( marionette fold)和侧脸颊下半的微笑纹(smile lines)由于这些纹路会随着脸部的表情动作而移动,使用传统注射技术来矫正, 往往会造成法令纹转移至填充物边缘, 或是外观呈现过度填补的感觉,不是很自然.

蕨叶式注射技术(fern pattern technique)为了达到脸部静止及活动时均不明显的动态纹路矫正效果, 作者（荷兰阿姆斯特丹的Tom van Eijk及加拿大温哥华）建议不要将玻尿酸(Restylane 或Perlane) 当作填充物使用, 而是当成使皮肤紧绷的物质(supporter).尝试增加动态纹两侧皮肤的紧实度. 利用蕨叶式技术打入玻尿酸, 注射之后动态纹两侧的皮肤紧实度增加, 而且治疗区域皱纹的移动力也减少了.

这种新的玻尿酸注射技术被取名为蕨叶式注射技术, 最主要是它的注射方式很像是蕨类植物的叶子的纹路一样. 这个方法是将针头以垂直与皱纹的角度插入并且推进至离开皱纹几毫 米外的的地方.然后以倒退的方式将玻尿酸注射进入, 并且朝着皱纹退出针头. 沿着皱纹的长度左右交替的重复进行这个注射程序. 这项技术就像是蕨类一般,动态纹是蕨类的主茎, 而蕨叶就是代表着以90度注射至主茎的玻尿酸.

作者也发现除了法令纹之外,嘴角旁边的微笑纹,嘴角下的木偶纹( marionette fold),使用蕨叶式注射技术,也可以达到相当理想的效果. 此外前额的横纹,眉间皱纹,鱼尾纹,颈纹, 下巴横纹以及唇纹都可以使用这种新的注射技术而得到明显的改善.

前额的横纹,眉间皱纹,鱼尾纹,法令纹,木偶纹,微笑纹,下巴横纹,唇纹,颈纹都可以应用蕨叶式注射技术

结论

蕨叶式注射技术是一种新的注射方法, 可提供以玻尿酸矫正脸部动态皱纹时,更理想的效果. 脸部动态皱纹以蕨叶式注射技术进行矫正的反应较佳, 而且使用的玻尿酸数量较少,同时也有比较多的好处. 因此作者认为这是矫正脸部动态皱纹的选择方法之一.

补充说明

注射时注射进去的玻尿酸(Restylane或Perlane) 随着表情纹的移动来支撑肌肤组织, 这需要以宽幅较宽而扁平的型态来注射.因此, 在这种情况下使用网状的施打法就很容易造成矫正过度而不自然.

所以这时最好是用蕨叶式注射技术, 将Restylane打入随着皱纹的两端舒展出去的型态. 这时注射进去的Restylane就会以本身的肌肤支撑作用， 使表情产生而皱纹在移动的时候，也可以达到改善效果．

注射技术是注射美容的核心和灵魂，再好的产品也要依靠妥当的技术得以完美展现。因此探讨注射技术方法的文章总会让我砰然心动，任何新技术的尝试总令人肃然起敬。上文让我有了很多的联想。
一、注射技术的发展方向是高难度化还是简易化。我认为必须致力于把先前理解的高难度性的技术简易化，比如注射鱼尾纹，公认高难度，如果仅盯着细纹注射，技术再好都打不出理想的效果，而换些角度，当你留意细纹下方及周边组织的松驰情况（包括太阳穴），只要做点平铺的注射，皱纹就会理想的得以舒展，不碰皱纹本身就能取得较好的效果（当然皱纹局部能兼顾到一点会更完美），以此表达简易化的意思，这种简易也许包含了更多的美学设计角度甚至某些智慧。
二、在以前的相关帖中我曾表达，注射技术的核心内涵是“三合理”：用合理的量在合理的层次进行合理的立体注射，再多的技法再多的叫法大体超不出这个三合理的框架。三合理说起来容易做起来并不简单，我们也不妨来个简易化理解和实施：均匀的铺在目标位置就行了（最多你要对目标位置做点智慧性的拓展和延伸）。
三、蕨叶式注射技术我第一次看到，“蕨”这个字我真还念不出来，相信多数人有同感。我的理解，此法复杂化了，一条皱纹不知道要有多少个针眼，何况皱纹往往是多条的概念，另外其效果能否达到或超过上面提及的简易化注射的效果程度，我不敢轻易下结论。我的理解是此法的实践指导意义不大。
四、弓针注射法，我看过一位外国专家打过，但我至今仍然不理解此法的用意。我们的现有针法可以轻松的到达任何目标位置，为什么要把针弄弯呢？我曾就此思考过，想不出有什么好处，却发现（外国专家注射现场发现）有几个不利的问题：1.不利于轻松自如的掌控多角度多方向的注射；2.一不小心针头会从里向外刺破皮面；3.弄弯针头的弯曲度不可能多么自然，往往是半折的状态，不利于注射物通过针头时的通畅性，容易出现堵针头的情况。蕨叶式注射法之前的4种主要注射方法