手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,属于我国丙类传染病,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,在我国每年5-7月呈发病高峰期。 手足口病的病原体是肠道病毒,肠道病毒多样,目前已有EV-A71型疫苗。肠道病毒各型之间无交叉免疫力,所以不管是患手足口病还是通过接种疫苗获得的免疫力,都只针对同型病毒,不能对所有肠道病毒产生普遍免疫力。因此手足口病不只会得一次。 手足口病的典型表现是发热、皮疹、咽痛。皮疹主要分布在手、足、口腔及臀部,典型的皮疹呈疱疹样。近年来随着手足口病病原体的变化,某些病原体引起的手足口病可以出现较严重的皮疹,皮疹可蔓延至肘、膝关节,有的甚至呈大疱样皮疹,另外还可以见到甲损害或者脱甲。手足口病大部分预后良好,但是部分患儿可能会并发脑炎、脑膜炎,甚至危及生命。 目前尚无治疗手足口病的特效药物,EV71型手足口病疫苗仅能预防该型病毒的感染,但不能降低所有手足口病病原体的感染风险。因此保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。针对幼儿园小朋友,主要可以从以下三个方面进行预防。 第一,针对幼儿园的预防措施。1.定期消毒。对于幼儿园的教室、游乐区、卫生间、餐厅要定期消毒。对幼儿园的玩具、书籍、餐具等也要定期清洁消毒。2.早发现、早隔离,疑似手足口病的幼儿要尽快就医,必要时居家隔离,杜绝带病上学。3.加强卫生意识,加强对保育员或者生活老师的培训。低年级小朋友上厕所需要生活老师照顾,生活老师最好每次护理小朋友时带一次性手套或者使用手消,以降低肠道病毒通过粪便传播的风险,减少交叉感染。 第二,针对幼儿园小朋友本身的预防措施。1.注重手卫生,老师和家长应该引导小朋友勤洗手,养成饭前、便后洗手的好习惯,推荐使用流动水、采用六步洗手法洗手,湿巾擦手不能代替常规洗手。2.纠正不良生活习惯,禁止儿童喝生水,吃生冷食物,纠正小朋友吮吸手指、啃咬玩具书籍的习惯。3.尽量避免儿童与患手足口病儿童密切接触。 第三,针对家庭和家长的预防策略。1.清洁与消毒,肠道病毒易在湿、热的环境下生存,而对紫外线和干燥敏感。因此应该注重家中的清洁和消毒,小朋友玩具、衣服、被褥等个人物品要定期晾晒。肠道病毒在50℃的是可被迅速灭活,所以小朋友的部分个人用品可以用热水浸泡。2.警惕隐性感染者。隐性感染者是手足口病传播的主要传染源之一,而成人感染手足口病主要表现为隐性感染,缺乏典型症状,因此家长容易在不知情情况下感染小朋友。为了降低这种风险,就要和小朋友“有距离的亲昵”,避免让孩子接触大人唾液和气溶胶,照顾孩子饮食起居前要洗手。3.接种疫苗 研究表明EV-A71引起的手足口病病情较重,容易并发脑炎、脑膜炎,目前已有EV-A71型疫苗,推荐6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病。接种疫苗也有禁忌症,所以接种前应该仔细咨询医生。 手足口病是一种传染性强,传播范围广的疾病,有的患儿病情进展迅速,容易出现并发症。虽然目前没有特效药物治疗,但也不要“谈虎色变”,随着全社会对该病认识水平的提高,科学有效地预防可以有效降低发病率。以上预防方法,你掌握了吗? (科普文章,浅显易懂,侧重讲生活中如何预防,不尽之处敬请见谅。)