不开刀超微创治疗甲状腺结节

根据中华医学会内分泌学会2010年《中国10城市甲状腺疾病流行病学调查》结果显示：我国十城市（北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安10所城市）的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节患病率为20-76%，其中甲状腺结节中5-15%为恶性肿瘤，良性甲状腺结节中约10-20%发生癌变。

1.什么是甲状腺？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，它通过合成和分泌“甲状腺素”

调节人体：①物质代谢②能量代谢③生长发育④心脏、神经、消化、生殖等脏器功能的活动和情绪、内分泌功能的活动。儿童甲状腺功能低下，甲状腺素分泌不足，患“呆小症（克汀病）”。因此甲状腺也被形象的喻为人体“发动机”，又像我们身体的：“大管家”，出一点毛病就可能影响到我们全身各个脏器的功能，影响到我们一生的健康。

2.甲状腺结节是怎么回事儿？

甲状腺结节通俗一点讲就是甲状腺上长了一个疙瘩，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的团块，可以通过触诊或B超发现的肿块，其实质就是甲状腺肿瘤。一般甲状腺良性肿瘤我们就叫结节，而恶性的就叫癌。

类型：

①结节性甲状腺肿

②桥本甲状腺炎伴结节

③甲亢伴结节④甲状腺腺瘤

⑤甲状腺癌

3.甲状腺结节严重吗？

甲状腺结节发现后肿块可能会压迫食管，会引起吞咽不适，引起梗阻，严重危害着人体的健康，但这种情况仅见于少部分患者。

当甲状腺结节增大时，可压迫气管，可压迫一侧，也可同时压迫两侧器官，最明显的症状是导致气管狭窄、呼吸困难，当气管长期受压，可导致气管软化，功能性改变，引起窒息。

结节可压迫颈深部大静脉，使患者头部血液回流受阻，面部发现青紫色，可观察到颈部血管扩张明显，面部浮肿。

结节可压迫喉返神经，可导致患者发现声音嘶哑、发音困难，严重时可引起Horner综合征，但极为少见。

甲状腺结节长期未接受诊治的患者，对生育及性功能也会产生危害，女人患者会出现月经紊乱、月经稀少、闭经，甚至造成不孕；男性患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，不育等。

甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，严重威胁到患者的生命。

通过以上的介绍，想必患者朋友们现在知道甲状腺结节严重了吧。这个疾病在早期好治疗，不要拖延最佳治疗时间。

4.有了甲状腺结节怎么治？

治疗甲状腺结节的方法有很多种，包括开放性外科切除术、腔镜下切除术、超声引导下消融治疗等，根据不同的结节类型选择不同治疗的方法，也可以根据自身的状态及职业特点来选择治疗的方法。比如：爱美的女孩、演员、主播及对美容有要求者，可以选择没有颈部瘢痕的手术方法：超声引导下消融治疗、腔镜下切除术；对于年龄过大、身体条件比较差、不能耐受开放性手术切除者，可以选择超声引导下消融治疗，因为它可以在局麻下完成，手术时间短，人体耐受性较好。

传统开刀手术

传统开刀手术治疗甲状腺结节弊端

①伤害正常组织②易伤到其他周边组织③微小结节切除不彻底④易复发⑤手术切口大⑥感染几率大⑦恢复时间长⑧术后可能长期或终生服药⑨传统腔镜手术手术路径长，大大增加创伤

微波消融技术

微波消融术的五大技术优势：

1、安全性高：全程高频彩超引导下精确扫描锁定病灶，直接进行消融、不损伤正常的腺体及临近组织，能最大限度地保留甲状腺功能，避免手术开刀痛苦；

2、手术时间短：手术时间15分钟左右，治疗时间短、术后恢复快；

3、自然美观：不开刀，无创，创口微小仅0.8毫米，祛除彻底、不留疤痕，不影响美观；

4、适应范围广：消融的结节0.8~5cm，特别是多发性结节、微小结节也无处遁形。一次可同时治疗多个结节，深受广大患者欢迎；

5、效果显著：病灶组织可通过自身新陈代谢吸收，术后无需终身服用甲状腺药物，避免病情反复发作；

5.技术成熟度

1908年美国的Beer医生第一次将这项技术运用到膀胱癌的治疗中，取得了理想疗效，成为治疗肿瘤的开端。上世纪90年代初（1992年），解放军总医院（301医院）介入超声科董宝玮教授率领团队率先研发了我国第一台植入式微波消融治疗肿瘤设备，治疗领域从最初的肝肿瘤发展到肾、肾上腺、肺、骨、甲状腺、乳腺等软组织肿瘤，肿瘤微波单次消融体积可达到5cm。2001年美国率先对甲状腺结节进行微波消融治疗，我国2004年由上海解放军第二军医大学长征医院章建全教授引进甲状腺微波消融技术，2005年开始实施甲状腺微波消融治疗，目前在美国，意大利，韩国等国家，已把微波、射频等热消融技术作为治疗甲状腺结节和肿瘤的主流方法之一，因为在颈部完全不留疤痕和操作简捷迅速，安全性好的特点，使该治疗方式在当地迅速得到普及，深受广大患者的欢迎．

在国内，北京、上海多家大型综合性教学医院已率先开展了甲状腺的微波消融治疗，取得了很好的疗效．我院从2016年9月在省内率先开展了这项新技术，使1000多名患者免除了开刀之苦，均取得了良好的治疗效果。

金广超，男，医学博士，副主任医师，中国整形美容协会乳房整形专业委员会委员，中国妇幼保健协会青年委员，山东省研究型医院乳腺肿瘤分会委员，山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会青年委员，医院第一届青年技术骨干

从事乳腺甲状腺外科诊疗工作10多年，擅长乳腺，甲状腺良恶性疾病的诊断和治疗，对乳腺癌的早期诊断、新辅助化疗、保乳手术、乳腺癌术后一期乳房成形以及乳腺癌的个体化综合治疗有较深研究。近年在国内外核心期刊发表论文多篇；目前承担济南市卫生局科研项目1项，荣获山东省科技进步二等奖1次。