适量饮酒居然有益于患有前列腺增生的老年男性朋友们

本期分享的文献是来自韩国首尔国立大学Boramae医学中心泌尿外科Hwancheol Son教授团队近期发表在BJU international杂志。其题目为：代谢综合征和生活方式对需要治疗的良性前列腺增生患病率的影响。

据报道，大约50％的成人男性患有下尿路症状（LUTS），而良性前列腺增生（BPH）是男性LUTS最常见的原因。 以前的研究表明，BPH不仅导致患者生活质量下降[，而且与社会经济成本增加显着相关。 由于BPH的患病率随着年龄的增长而增加，BPH的治疗在人口老龄化中迅速增加并成为主要的医学问题。 因此，预防需要医学干预或手术治疗的BPH正受到广泛关注。

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代谢综合征（MetS）与心血管疾病的发展密切相关，也是一个众所周知的与年龄相关的疾病。 最近，一些研究报道了代谢综合征和BPH之间的关联。 然而，这些研究大多数是横断面研究，并且由于如上所述治疗BPH的医疗费用迅速增加，迫切需要代谢综合征影响需要治疗的BPH患病率的更可靠数据。 此外，代谢综合征是一组异常代谢疾病; 因此，代谢综合征各组分对BPH的影响需要进一步评估。

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虽然已知代谢综合征的发展受到众多因素之间复杂相互作用的影响，但是已知生活方式因素在其发展中起着重要作用。 此外，一些研究报告表明生活方式也影响BPH的发展，并且建议改变生活方式作为管理轻中度LUTS的主要治疗策略。 然而，很少有研究报道生活方式对伴有代谢综合征或其成分对BPH患病率的影响。

为了评估生活方式和代谢综合征及其所包含的代谢异常疾病对需要治疗的BPH患病率的影响，Hwancheol Son教授团队从国家健康保险服务健康检查数据库中选出的130,454名男性，根据代谢综合征的存在与否，被分为两组。 在调整其他变量后，进行广义估计方程以评估需要治疗的BPH的预测因子。

研究结果如下：

1.除了年龄<50岁的男性外，患有MetS的男性需要治疗的BPH患病率显着较高。

2.多变量分析显示，不论年龄大小，MetS与需要治疗的BPH患病率较高有关，低收入与≥60岁男性患病率较低有关。 除了年龄<50岁的男性外，酒精消费与所有年龄组需要治疗的BPH患病率呈负相关。

3.尽管所有代谢异常疾病与需要治疗的BPH患病率增加相关，尤其是男性年龄≥50岁，但在代谢综合征中高密度脂蛋白水平降低与所有年龄组中需要治疗的BPH患病率相关性最强。

代谢综合征及其所包含的代谢异常疾病，特别是高密度脂蛋白降低会增加需要治疗的BPH患病率。 此外，适度饮酒和来自社会经济较低群体的老年男性与需要治疗的BPH患病率较低有关。 控制代谢综合征的发展和维持最佳HDL-C水平可能是降低需要治疗的BPH患病率的重要策略。还需进一步的研究以验证当前研究的结果。

以上图表来源于BJU international。

参考文献：

Sangjun Yoo, Sohee Oh, Juhyun Park et al. The Impacts of Metabolic Syndrome and Life Style on the Prevalence of Benign Prostatic Hyperplasia requiring Treatment: Historical Cohort Study using 130,454 Men. doi: 10.1111/bju.14528.