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汪东 三甲
汪东 主任医师
内蒙古自治区人民医院 生殖男科

早泄的治疗

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早泄与精神心理、性格及生活习惯有很大关系,例如:①精神容易紧张或不容易性兴奋:常见工作生活压力大所导致的焦虑和抑郁,夫妻感情不和谐及性冷淡,特别是既往有过不太成功的性生活经历以后所产生的紧张焦虑和恐惧心理;②经常接触色情及习惯于手淫或手淫过度频繁;③不良的生活习惯及生活方式:吸烟酗酒熬夜,滥用药物及保健品。

所以,早泄的精神心理及生活习惯方式的保养调理与药物的治疗同样重要,相辅相成,“五分治疗五分保养”。

(一)心理治疗:

需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,是可以改善治愈的。

(二)行为方法治疗:

性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。

(1)Semans技术训练:即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。

(2)阴茎头部挤捏法:又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。

(三)药物治疗:

在心理调理保养、行为治疗的基础上,可以口服中成药物治疗,每个人对不同的药物有不同的敏感程度,如经一个月左右的中成药物治疗后症状无明显改善,可更换不同的中成药物。

如服用中成药物效果不佳,可口服西药及局部应用表面麻醉药物。

需要强调的是,早泄的药物治疗不可能立竿见影,需要与精神心理的调节及性技巧的训练相互配合。每个人对药物治疗的见效时间及效果因人而异。

(阴茎背神经切断术的安全性和有效性仍有待于研究,不要轻易行此手术!)


汪东
汪东 主任医师
内蒙古自治区人民医院 生殖男科