第九问：什么是慢性糜烂性胃炎？

慢性糜烂性胃炎属于慢性非萎缩性胃炎之一，旧称疣状胃炎或痘疮状胃炎。临床表现多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。

诊断主要靠胃镜检查。胃镜下可见2种类型：平坦型和隆起型，前者表现为胃黏膜有单个或多个糜烂灶，其大小从针尖样到最大径数厘米不等；后者可见单个或多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，最大直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中央有糜烂。实验室检查中主要是Hp检测。

治疗药物包括胃黏膜保护剂、腹胀患者给予胃动力药和消化酶、Hp感染者根除Hp、腹痛患者给予抑酸剂等。

本病预防应注意以下几个方面：（1）注意饮食卫生，避免Hp感染。（2）饮食与习惯：不吃辛辣油腻食物，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物饮食，进食宜软易消化食物，避免过于粗糙、浓烈的香料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽的习惯，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的。（3）避免有害刺激：戒酒、戒烟；慎用对胃刺激性强的药物，如解热止痛药、抗风湿药、激素等药物。（4）身心调节：精神与心理调理情绪是影响本病的一个原因，如果长期精神紧张、情绪低落，存在忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃黏膜缺血、运动和分泌失常，从而加重患者的不适症状。因此患者应积极参加社交活动，养成开朗的性格，豁达的心态，对本病恢复非常重要。

（上海长海医院消化内科李淑德教授共同撰写本文）