医学科普
发表者：高志 人已读
现在定期体检越来越被大家重视，在体检时发现肺结节的情况也越来越多。
肺结节是边界清楚的、影像不透明的、直径≤30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变，在体检时超过0.2%的X线胸片发现存在孤立性肺结节。
目前多种方法的联合应用可提高诊断肺结节良恶性的准确率。无创方法包括胸部CT、PET/CT检查和血清肿瘤标志物检测，有创方法包括经皮或支气管镜肺穿刺活检、开胸活检。
对肺内小结节的处理，目前的专家共识是:对于无恶性证据的小于8 mm的结节,以定期观察影像学变化为主要处理策略;而对于经过上述检查高度怀疑恶性的小于8 mm的结节和8~30 mm的结节,处理应当更为积极，以手术探查（胸腔镜或开胸）为主，因为如果最终确诊为恶性病变，则在早期就可发生转移,观察随访会丧失最佳的手术时机;而对于良性病变,手术也会去除患者的心理压力并防止其恶变。对手术中快速病理确定为良性的病变可选择病灶楔形切除，对恶性病变可行肺叶切除加淋巴结清扫术。
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发表于：2012-07-28
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