患者：发病至今已有7个月，双膝盖下疼，上下楼、行走困难。 我从5月20日开始，进行了一个疗程的玻璃酸钠注射，并同时进行口服氨基葡萄糖和静蹲，静蹲是靠墙进行，每次30分钟，每天1-2次。现在已经有2个月了。但是感觉症状没有减轻。前几日，由于感觉腿部肌肉疼痛，停止静蹲2天，之后感觉腿部的力量似乎明显减小，就又恢复训练，但是，只要静蹲左腿的肌肉就非常疼，这在以前是没有的，我估计可能有轻度的拉伤，因此，近几日很难坚持进行训练，每天仅进行约1个小时的步行。从前膝关节疼痛只感觉在髌骨下部的一个较小和集中的范围，现在感觉是整个髌骨的下缘，范围扩大了。走路时，左腿无力，腿由后向前迈步时，髌骨整个下缘疼痛，步幅较大时，两腿髌骨位置均疼。左小腿始终无法主动伸直，直腿抬高时也无法伸直，感觉没有力量，在尝试伸直时，髌骨下部髌韧带位置剧烈疼痛。并且，平时坐着时膝部的不适感也很明显。 我现在非常苦恼，从发病到现在有7个月了，保守治疗也有2个月了，但是，感觉治好的希望非常渺茫。。。已经严重影响到了日常的工作。我现在应该怎么办啊。余教授，向您请教：为什么上述治疗没有效果？我是否需要关节镜手术治疗？治疗周期有多长？双膝手术治疗费用是多少？会有后遗症吗？非常盼望您的指导！！ 谢谢！
北京大学第三医院运动医学余家阔：
保守治疗无效才会关节镜手术治疗。手术费用一般8000元之内。保守治疗的治疗周期一般是2个月。保守治疗费用一个疗程大约1000元。
原治疗无效的常见原因是：①关节积液和关节内滑膜炎很严重，没有经过消除积液和消除炎症的治疗就用氨基葡萄糖或透明质酸钠关节内注射。②治疗期间减少活动不够。③治疗期间进行肌肉练习，使得关节的修复过程收到严重干扰。
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