知否知否，关于单纯血尿

有部分患者查尿常规提示为单纯血尿，对该异常特别紧张。那么我们这里说的血尿主要是查尿常规提示红细胞数升高，有的尿常规仅仅查了尿潜血，而尿潜血阳性并不一定是血尿，必须进一步看尿沉渣镜检，血尿是查尿沉渣镜检发现红细胞数升高。

对于血尿，我们需要判断其原因。比如泌尿系结石、肿瘤、左肾静脉受压、尿路感染等，如果这些都除外，那就要考虑肾炎。表现为单纯血尿的肾炎临床上称之为隐匿性肾炎，这种做了肾穿刺活检病理类型多为IgA肾病，病变一般较轻，预后较好，医生一般也不会考虑做肾穿，除非有别的原因。

很多患者会问是否需要吃药？严重吗？其实单纯血尿我们可以把它看成良性肿瘤，良性肿瘤和我们和平共处，我们一般也不会去动刀切除它，就是定期复查即可，除非考虑肿瘤发生恶变，才会处理。单纯血尿一般也无需治疗，定期复查尿常规和肾功能即可，如果尿常规提示出现蛋白尿，肾功能血肌酐开始出现升高，那么这种情况就要考虑是不是恶变，肾炎进展，这时务必到肾内科就诊，必要时需要完善肾穿刺活检来明确诊断，进行精准治疗。

总之，单纯血尿仅需要定期复查，而无需治疗，切忌滥用药物盲目治疗，特别是滥用中草药，很多药物可以引起肾损害，这样子反而得不偿失。