性别重置手术（SRS）术前材料攻略

2022年国家卫健委规定性别重置手术前患者必须提交的材料

• 三级医院精神科或心理科医师开具的“易性症”或同等诊断的诊断证明；

• 手术对象本人要求手术并经本人签字的书面报告；

• 手术对象提供已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明（该项需公证）；

• 当地公安部门出具的手术对象《无在案犯罪记录证明》（半年内有效）。

一、三级医院精神科或心理科医师开具的“易性症”或同等诊断的诊断证明

需要符合资质的医疗机构精神科或心理科医师，根据医师的诊断流程获取该证明。诊断术语可能为“易性症”、“性别不一致”、“性别焦虑”、“性别认同障碍”等。

部分医疗机构可扫描下方二维码参考：

二、手术对象本人要求手术并经本人签字的书面报告

参考格式：

本人申请书

（姓名）、（生理性别）、（身份证号）、（出生年月），经精神科医生诊断为“易性症”。本人目前存在性别焦虑状态，了解并已尝试通过心理疏导、异装与化妆、以及激素替代等方法缓解焦虑，但未能如愿；了解性别重置手术可能是最后唯一可以实现自我接纳的可行方法，并且对手术可能达到的效果以及可能出现的并发症也充分了解，最终决定申请接受性别重置手术。特此声明。

（本人签字）

三、手术对象提供已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明（该项需公证）

参考格式：

父母知情声明

? ?家长父? ? ? ? ??、母? ? ? ? ??，了解孩子? ? ? ? ? ?诊断为“易性症”，了解其是对自身生理性别的不认同，并且由此带来焦虑状态，并且无法扭转，了解并曾经尝试心理疏导、异装与化妆、以及激素替代等方法仍无法使孩子脱离焦虑状态，了解性别重置手术可能是最后唯一让孩子实现自我接纳的可行方法，并且对手术可能达到的效果以及可能产生的并发症也充分了解，同意孩子接受性别重置手术。特此声明。

（父母签字）

四、当地公安部门出具的手术对象《无在案犯罪记录证明》（半年内有效）

办理地点：户籍所在地派出所。可以先前往咨询一下都需要事先准备何种材料办理此证明，由于《无犯罪证明》是对公业务，一般除了身份证明材料以外，还需要有效机构的介绍信，可以到户口所在居住地街道办事处开具，或者可以尝试到当地公证处索取相关表格。《无犯罪记录证明》手术前半年内有效。

附：《父母知情声明》术前公证准备材料参考?

可到含有该内容公证服务业务的任何一家机构公证。

北京地区推荐机构：北京市国信公证处

携带材料：

1、《父母知情声明》（参考统一格式）

2、精神科“易性症”或同等诊断诊断证明

3、手术对象本人到场，携带身份证、户口本

4、父母双方本人到场，携带身份证、户口本、结婚证，孩子的《出生医学证明》（如没有出生医学证明或出生医学证明有涂改、信息不完善，则许另外提供子女和父母的亲属关系证明，如独生子女证，派出所或者人事档案管理部门出具的证明信）；如已离婚，子女归属方本人到场，携带身份证、户口本、离婚证、离婚协议（如是法院调解离婚，需提供调解书；如是法院判决离婚，需提供判决书，一审判决另需生效证明）；如一方或双方已死亡，携带死亡证明。

5、注：以上为基本材料，如有其它特殊情况可能需要其它材料，具体以公证员要求为准。

受理后5个工作日出公证书，收费每份声明200元，共400元；如需加急受理后3个工作日出公证书，收费每份声明400元，共800元

北京市国信公证处

地址：北京市海淀区北太平庄路18号城建大厦C座9层?电话：010-82255185???网址：www.gongzheng.com.cn

工作时间：

周一至周五：上午9:00至11:30，下午13:00至16:30；周六：上午9:00至11:30，下午13:00至16:00（周六可以办理认证，但是不能领取公证书及缴费）

注：工作时间以官方网站及官方微信公众号为准。

以下材料需要提交到医院进行多学科讨论及伦理审查

五、个人情况简介及手术申请

参考范本：（请将个人经历详细阐述，其中必须包含以下内容）

“姓名、生理性别、出生年月、身份证号、目前常驻地 _________工作_________，自____岁开始萌发对自身性别不认同的想法，坚决要求改变性别。________年 _____月于________________医院诊断“易性症”，已尝试以异性身份生活_____年，应用激素治疗_____年/月，曾进行________手术项目 。于________年 _____月开始在北京大学第三医院_________医生就诊，共就诊______次，经慎重考虑， 拟进行__（具体手术项目）___手术。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?签字、日期、联系方式 ”

六、未在婚姻状态证明

与派出所或民政局联系开具《婚姻状态证明》，或到公证处协助开具，半年内有效。

七、个人身份证复印件（正反面）。

八、个人及家属户口本复印件（整本正反面）

以上材料都准备齐以后，请复印两份，并分别整理好，交到潘柏林医生处，医院审批通过后可以约手术。该过程可能需要等待1-2年