图文患教
发表者：王勇峰 人已读
胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（refluxesophagitis，RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。
内镜治疗GERD的长期有效性有待进一步证实。目前用于GERD的内镜下治疗手段主要分为射频治疗、注射或植入技术和内镜腔内胃食管成形术3类。其中射频治疗和经口不切开胃底折叠术（TIF）是近年来研究的热点。
有研究显示射频治疗可减少PPI的用量，且有效改善临床症状，提高生活质量。但这些研究均缺乏长期随访的结果。此外，大部分患者术后虽然症状改善，但仍有反流症状，术后仍需使用PPI，而PH监测参数和食管炎愈合率等客观指标改善不明显。因此，射频治疗的长期有效性仍需进一步的研究证实。TIF是近年来新兴的内镜下抗反流手术，近期发表的一篇随机、多中心、交叉对照研究纳入63例GERD患者，结果显示在术后6个月，手术组症状缓解率和食管炎愈合率均优于高剂量PPI组。但其长期疗效仍需进一步的研究证实。2013年ACG发布的胃食管反流病诊治指南不推荐内镜治疗或经口无切口胃底折叠术用来替代内科或传统手术治疗。
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发表于：2019-02-26
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