图文患教
发表者：王勇峰 人已读
70％胃食管反流病（GERD）患者的典型症状为烧心、反流，不典型症状为咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。临床症状与食管损伤程度不一定呈比例。
1.反流症状反流为胃或食管内容物不费力地反流到口咽部，无恶心、干呕和腹肌收缩先兆，如反流物为不消化食物即称为反食，如为酸味液体则为反酸，少数情况下可有苦味的胆汁或肠液。?
2.反流物刺激食管引起的症状?主要有烧心、吞咽困难、胸痛。反流物刺激食管深层上皮感觉神经末梢后产生烧心，烧心是指胸骨后烧灼感，多由胸骨下段向上延伸，甚至达咽喉部，为GERD的特征性表现，常在餐后60min出现，屈曲、弯腰、平卧发生较多，咳嗽、妊娠、用力排便、腹腔积液可诱发或加重症状。食管粘膜炎症、食管狭窄、食管运动功能失调造成吞咽困难，多为间歇性（医学教育网搜集整理）发生，可出现在吞咽固体和液体食物后。反流物刺激食管引起食管痉挛，造成胸骨后疼痛，酷似心绞痛。
3.食管以外的刺激症状包括无季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。与反流有关的哮喘患者近50％并无烧心症状。发生哮喘的机制：①反流物吸人引起支气管痉挛；②反流物刺激食管化学感觉器，通过迷走神经反射引起支气管痉挛；③咽喉部对酸超敏感，引起喉头和支气管痉挛。可有反复发作的吸人性肺炎，严重者出现肺间质纤维化。
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发表于：2019-02-26
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