子宫内膜病变

子宫内膜是我们孕育胎儿的土壤，是每次月经来潮出血的源头。保护子宫内膜，是我们很多妇科内分泌疾病的最终目的。

子宫内膜病变分为良性和恶性。良性的有子宫内膜息肉，子宫内膜增生症，恶性的是子宫内膜癌，还有子宫内膜不典型增生---子宫内膜的癌前病变。

出现病变的时候最常见的临床症状就是：出血。各种不规则出血，长期月经稀发，甚至闭经，经期超过7天以上，原有周期消失……总结一句话：该来不来，该走不走，这是信号！

对于月经病的患者，我常说的一句话：排除内膜病变，保证后续内膜安全。很简单，但是需要患者的长期监测，以便我们妇泌医师的长期管理。顺应性好的前题是了解病情，诊断明确，知晓风险，定期返诊。

宫腔镜是诊断子宫内膜病变的利器，有必要进行诊刮明确内膜情况时，选择在宫腔镜下进行诊刮，可以明确病变部位，侵及范围，了解治疗效果，是我们在处理内膜病变时候的好助手。下面我们来看一组常见宫腔疾病的表现：

正常宫腔，倒三角，内膜平整光滑

单发息肉

多发息肉

子宫内膜增生，后壁内膜增厚，梁柱样改变

子宫内膜癌 ，典型的指状增生伴中心血管形成

子宫内膜病变大多数是有着长期的月经不规则的情况的，所以，观察月经，综合评估，能够有效的遏制病变的进一步恶化。